肾衰竭患者开始透析后，配合药物治疗是预防并发症、延长寿命、提升生活质量的“利器”。

但很多肾友一般是医生开什么药就吃什么，对自身病情或用药并不了解。

今天，给大家介绍几种透析肾友最常用的药物，帮助大家简单了解。

透析常用药物，用法大全

01.西那卡塞

西那卡塞用于治疗甲状旁腺功能亢进，来降低血钙及甲状旁腺激素(iPTH)。和维生素D类药物联用，可治疗重度甲旁亢的患者，且能减少血管钙化和钙化防御的风险。

建议：

● 首次服用剂量25mg/d

● 副作用可引起低血钙和胃肠道不适

● 推荐晚饭后服用或联用护胃药奥美拉唑

02.骨化三醇(罗盖全)

即活性维生素D，用于升高血钙、抑制iPTH合成和分泌。可治疗甲状旁腺功能亢进、预防肾性骨病。推荐：

CKD3期：iPTH>70pg/ml

CKD4期：iPTH>110pg/ml

CKD5期：iPTH>300pg/ml

开始使用活性维生素D，治疗前检查iPTH和血钙、血磷水平。血钙正常或偏低、iPTH升高、血磷不高时，是使用活性维生素D的最佳时机。

服用剂量及方法，根据钙磷、iPTH水平遵医嘱。

03.营养性维生素D

即25-羟维生素D，肾友体内处于缺乏状态。

应用活性维生素D(骨化三醇)治疗甲状旁腺功能亢进时，也要补充营养性维生素D，且建议透析肾友常规补充。

营养性维生素D的补充时机

04.碳酸钙

主要是补钙药，有一定的降磷作用。

血钙<2.15mmol/l时，可使用碳酸钙。

补钙时空腹服用，降磷时随饭嚼服，或直接研碎撒在饭中。

副作用包括高钙血症、转移性钙化，部分有胃肠道不适。因此，使用时要监测血钙，随时调药。

05.醋酸钙

含钙的降磷药，血磷>1.78mmol/l时服用。

服用时要餐中随饭嚼服，或直接研碎撒在饭中。

副作用同碳酸钙。

06.碳酸镧

不含钙的磷结合剂，用于降低和稳定血磷。

推荐起始剂量250mg/次，每日三次，餐中嚼服或碾碎服用，不可整片吞服，观察无胃肠道反应后，增加到500mg/次(1粒)。

碳酸镧的推荐剂量

主要副作用是恶心、腹泻、便秘等胃肠道不适。

碳酸司维拉姆

不含钙的磷结合剂，用于降低和稳定血磷。

推荐起始剂量400-800mg/次(1-2粒)，每日三次，餐中整片吞服。

2-4周调整一次剂量，直至血磷达标。主要副作用同碳酸镧。

08.降钾树脂

用于降低及稳定血钾，成人每次15-30克，每日1-2次或遵医嘱。

注意监测血钾，可停药后再次用药。

09.促红细胞生成素

用于治疗肾性贫血。血红蛋白<10g/l，血细胞比容<30%时使用。用药方式及剂量遵医嘱。

10.铁剂

分为口服(硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁)及静脉铁剂(蔗糖铁注射液、葡萄糖酸铁等)。

口服铁剂，推荐剂量200mg/天，餐后1.5小时服用。副作用包括便秘、腹泻、黑便(需和上消化道出血区别开)，服用期间应避免饮茶。

口服铁剂达不到治疗效果时，使用静脉铁剂。

11.左卡尼汀

用于补充肾友体内缺乏的肉碱。可改善营养不良、疲劳乏力、抽筋、低血压等症状。

每次透析完成后，静脉注射1克，饮食合理的透析者不必补充。

12.维生素

透析过程会带走大量营养物质，尤其是某些水溶性维生素。对于维生素的补充，建议：

建议：

● 饮食不良：建议补充维生素C、维生素E、B族维生素

● 贫血、高同型半胱氨酸血症：补充叶酸、维生素B12

不过，首选通过饮食补充，必要时使用营养制剂。