晚秋时节，天气宜人，各种水果也纷纷出现在了集市中，不免让人有大饱口福的冲动~

众所周知，肾病不能吃杨桃。因杨桃具有神经毒素和含较多的草酸，有肾脏基础疾病的人不易将毒素排出，会使肾病进展更快。

但是!!!还有这两种应季的水果，对肾不好的朋友来说也是非常危险的。请往下看!

一

药物公敌---柚

柚子界有这样一条“流言”：“一颗柚子一颗药，药物中毒跑不了!”因西柚会影响一些药物正常的代谢，所以这话没错!

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为什么西柚会影响药物的代谢呢?

大多数药物代谢过程受细胞色素酶CYP3A4的控制，而西柚含有的呋喃香豆素类化合物正好是关键的CYP3A4抑制剂。

它能够抑制小肠CYP3A4介导的药物氧化代谢过程，导致血药浓度上升，从而使得药效增强或不良反应增加。如：服用钙离子拮抗剂，也就是常见的“地平”类降压药，比如硝苯地平、非洛地平等。

如果服药期间吃柚子或喝柚子汁，相当于增大了药量，可能使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

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除了西柚，

能吃红心柚、白心柚、橘子、橙子吗?

①柚子同类：白心柚、红心柚之类，也需要注意。

②橘子，橙子等与柚子是柑橘属的不同品种，一般不用担心，它们对CYP3A4只有轻微的作用。他们的呋喃香豆素类化合物含量明显低于西柚，一般情况下，不会产生明显影响。

然而，肾脏病人过多食用橙子、橘子之类的水果仍具有影响药物代谢的潜在可能。

所以保险起见，在服用可能起反应的药物时，应尽量避免用橙汁、桔汁送服，以降低发生药物不良反应的风险。

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服药期间食用柚子一定会有危险吗?

还有哪些药物需要注意?

答案是，不一定会有危险。

有研究发现：呋喃香豆素的药物代谢作用是存在个体差异的。也就是说，同样是吃了硝苯地平，对于服用等量的柚子或柚子汁，不同的人反应可能不同，有人反应强烈，有人反应轻微，但安全第一，最好不存侥幸心理。

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这些常见药物也会与其发生反应：

二

高钾水果---枣

不少人觉得枣可以补血，因此一吃就停不下来!事实并非如此，第一，枣子没有补血的特殊作用;第二，枣子可能会不小心伤害有些肾友，甚至让他们丢掉性命!

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枣子不能补血?什么补血呢?

补血主要是指“补铁”，而枣子是贫铁食物，铁含量非常低;

铁又分为血红素铁与非血红素铁，血红素铁是好吸收的铁，更易达到补血的效果，在猪肉、牛肉、羊肉等红色肉类、动物血、肝脏中含量较高，想要补血的肾友，应结合自身情况选择这类食物。

此外，一个好汉三个帮，补血还需要维生素C、叶酸、维生素b12的帮助，因此豆类、新鲜的蔬菜水果也是少不了的。

枣子有时可致命!哪些肾友需要注意呢?

肾脏是排钾最主要的器官，慢性肾病四期、五期以及血液透析的患者肾脏调节钾的能力明显降低，需要注意预防高钾血症(发生迅速，严重可猝死)，需要小心枣里面的“致命元素”——钾。

以含钾低的‘梨’与各类枣的钾含量作对比，如下图：

100g枣的含的钾比一根正常大小的的香蕉更多。如下图：

对比图

考虑到一天之中钾的来源非常多，限钾的肾友一定要尽量避开高钾的食物，高钾的肾友更需要忌口!

三

健康水果---浆果类

常见的石榴、蓝莓、草莓、桑葚、葡萄、猕猴桃等都是浆果类水果，它们对肾友的好处很多。

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富含多酚类化合物

减轻氧化应激水平，缓解高尿酸血症对肾脏的炎症损伤。

动物实验研究显示，多酚类化合物可抑制高尿酸血症小鼠肾脏尿酸的重吸收和增加尿酸盐的分泌，最终降低血清尿酸水平，并改善肾功能。

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富含花青素

富含花青素的饮食能降低心血管疾病发生率和死亡率。

研究表明，使用富含花青素的水果、蔬菜或花色素提取物进行干预研究，发现低密度脂蛋白氧化和脂质过氧化减弱，血浆抗氧化能力和血脂异常显著改善。

这些水果除石榴含钾量中等偏高，其他钾含量都不高，一般来说，每日吃半斤(250g)左右都是可以的。