左卡尼汀是维持性血液透析患者的常用药物，很多肾友认为是可用可不用的程度，觉得对身体没有什么实际的影响，那么对于肾友们来说，左卡尼汀到底有什么作用呢?下面带各位一起了解一下。

一、什么是左卡尼汀

左卡尼汀又称为“肉毒碱”，这是一种天然存在的特殊氨基酸，具有氨基酸与维生素特性，可运载长链脂肪酸进入线粒体内质网，参与β-氧化代谢过程，并清除线粒体潜在脂肪酸毒性代谢物。

二、左卡尼汀在临床中研究作用

长期进行血液透析的肾友通常均会存在心肌能力代谢障碍，其主要是由于肾友们时常会出现左卡尼汀缺乏的情况，原因在于肾脏所合成的左卡尼汀显著降低，而从食物中摄取的左卡尼汀也有所减少;同时在血液透析的过程中，部分左卡尼汀会被清除。

血透期间，血浆左卡尼汀的清除率为130ml/min(正常人肾脏对左卡尼汀的清除率为1ml/min-3ml/min)，每次透析过程中，大约可清除基础值的60%-70%。

研究认为，左卡尼汀不仅可以有效提高促红细胞生成素的功效，还可保护因缺氧缺血而引起的心肌损伤，有效维持正常的心脏形态、结构与功能。

总得来说，包括以下几点：

1、改善贫血

补充左卡尼汀，可以提高红细胞膜的稳定性，从而改善贫血，并减少38%到50%的促红细胞生成素用量。

2、改善脂代谢紊乱

临床报道显示，补充左卡尼汀可降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，并升高高密度脂蛋白。

3、改善心肌功能

透析患者合并心肌缺血、心功能障碍时，左卡尼汀可作为辅助治疗。

4、改善营养状况

使用左卡尼汀治疗后，患者的精神状态、总体感觉及部分生理功能可得到提高，且白蛋白、上臂肌围等营养指标也会改善，生活质量显著提高。

5、改善血液透析中低血压

透析中低血压影响透析治疗的有效性，同时也是增加透析患者死亡的独立危险因素，有研究表明：左卡尼汀可减少透析中低血压的发生。

6、改善骨骼肌症状

减少肌无力、肌疲劳、肌肉痉挛、肌肉疼痛等不适。

三、天然食物中含有的左卡尼汀

食物主要来源于动物食品，羊肉里含量最丰富。对于素食或者食欲差的肾友来说，植物性食物中含赖氨酸和蛋氨酸较少，所以肉碱缺乏要多。

人体本身也能合成左旋肉碱，成人体内约有20克左旋肉毒碱，主要分布于心肌、骨骼肌中。

注：如果想通过多吃肉类来增加，需要考虑吃的肉类过多，体内血磷的指标也会相应的增加，如果为了补充左旋肉碱而造成血磷升高，得不偿失，相应的降磷药物也会吃的更多。

肾友们可以适当猪、牛、羊肉换着吃，每次推荐二两左右。

四、适应人群

左卡的使用需要结合每位患者自身情况，如果食欲很好，未合并体力下降、肌肉疼痛及痉挛、透析后低血压、贫血不能纠正、心肌缺血、心衰等情况，并不一定需要额外补充左卡尼汀。

所以对于肾友们来说，如果有三低症状，低血压、低血钙、低血红蛋白、心肌缺血所致的心绞痛和胸闷，透析过程中血压低或者经常出现肌肉痉挛也就是抽筋的人，都适合使用。

五、如何补充?

每次血液透析治疗结束后使用，通常一次用1g即可，一周用2次或3次。具体使用次数和剂量需要根据主管医生评估患者自身情况而定。

温馨提示：治疗过程使用的药物需要遵医嘱进行，确保对症治疗。