慢性肾脏疾病(CKD)，临床定义为肾脏损害(如蛋白尿)或估计肾小球滤过率(eGFR)下降<60mL/min/1.73m2，已被公认为世界范围内的一个主要医学和公共卫生问题。CKD是晚期肾脏疾病和心血管疾病的危险因素。因此，明确CKD的危险因素将有助于有效预防终末期肾病和心血管疾病的发生发展。几项纵向研究已报道，就诊间血压变异性越高，患慢性肾脏疾病的风险越大。然而，没有一项以人口为基础的研究调查每日家庭血压变化与慢性肾脏疾病发病之间的关系。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员对2342名年龄≥40岁、基线时无慢性肾脏疾病的日本社区居民进行了为期10年的年度健康检查。

每天早上测量3次家庭血压，持续28天。家庭收缩压水平的根据每日变化系数分为五分位数。慢性肾病被定义为估计肾小球滤过率<60mL/min/1.73m2或存在蛋白尿。研究人员用Cox比例风险模型估计发生慢性肾脏疾病的风险比。

在随访期间，772名参与者发生了慢性肾脏疾病。在调整混杂因素后，家庭收缩压变异系数的增加与患慢性肾脏疾病的高风险显著相关(趋势P<0.001)：变异系数最高五分位数的个体患慢性肾脏疾病的风险是最低五分位数的1.50倍(95%CI为1.17-1.94)。较高的变异系数和较高的家庭收缩压平均值的组合与发生慢性肾脏疾病的多变量调整风险相关。

由此可见，这些结果表明，在日本普通人群中，血压每日变异性的增加是慢性肾脏疾病发生发展的一个重要危险因素。

原始出处：

Takaya Sasaki.et al.Day‐to‐Day Blood Pressure Variability and Risk of Incident Chronic Kidney Disease in a General Japanese Population.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027173