肾性贫血的治疗目标：没必要达到正常值
作者：石头医生 来源：天天说肾 日期：2022-09-03
导读
全世界约有四分之一的人(18亿人左右)有不同程度的贫血。在肾病治疗中，贫血的治疗也是一个医生和患者都很重视的事情。
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肾性贫血
全世界约有四分之一的人(18亿人左右)有不同程度的贫血。在肾病治疗中，贫血的治疗也是一个医生和患者都很重视的事情。
肾友为什么会出现贫血?
肾脏可以分泌促红素，它会促进红细胞生成。当肾脏受损后，促红素减少，红细胞和血红蛋白下降，就出现了肾性贫血。
部分患者看到自己的血红蛋白稍微低于正常值，120左右，就想要用药治疗纠正贫血，将血红蛋白恢复正常，去掉那个向下的箭头↓。
其实，没有这个必要。
肾性贫血患者的血红蛋白，不要太低，也不应要求恢复正常。恢复正常要用大量药物，不良反应代价大于获益。
那么，血红蛋白达到多少就可以了?
不同的患者，目标值不同。
1.应用促红素的患者
中年、老年肾友：
应将血红蛋白稳定在100-115g/L之间。老年患者如果超过了115g/L，应将促红素减量。
年轻肾友：
可以将血红蛋白维持在115g/L以上，但没必要超过130g/L。
3.应用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂的患者
用罗沙司他的患者，该类药物的治疗目标是提升至血红蛋白110-130g/L。也就是说，在新药治疗下，可接近、或达到不贫血的状态。
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