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肾内科

如何才能发现早期肾衰竭?不是看肌酐

作者:石头医生 来源:天天说肾 日期:2022-08-21
导读

在半个世纪之前,尿素氮是代表肾功能的主要指标。后来因为尿素氮受饮食和其它疾病的影响太严重,肌酐则成为了代表肾功能的主流指标。

关键字: 早期肾衰竭

在半个世纪之前,尿素氮是代表肾功能的主要指标。后来因为尿素氮受饮食和其它疾病的影响太严重,肌酐则成为了代表肾功能的主流指标。

可是,血肌酐也受饮食、运动等因素的影响,并不是很准确。而且,在肾衰竭刚刚出现的时候,肾脏中一部分还能工作的肾单位开始代偿性工作(努力加班、努力排泄肌酐等毒素),可能在肾衰竭早期,肌酐、尿素氮、尿酸都是正常的。

那么,如何发现早期的肾功能下降?

这两个指标更精准:

1.胱抑素C

胱抑素C不受年龄、性别和其他生理因素的影响,且能早期(Ccr≥90ml/min)筛查出肾脏受损,是反应肾功能的理想指标。

2.β2微球蛋白

β2微球蛋白同样不受饮食、性别等因素的干扰。往往在血肌酐升高之前,就已经出现异常,也能够早期反应肾功能情况。

这两个指标的升高,表示肾功能出现了早期下降,往往在不久后的一定时间内,血肌酐也会跟着升高。关注这两个指标,才能发现早期的慢性肾功能衰竭。

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