当你决定要透析时，别忘了这2%
正常人的一个肾脏有100万个肾单位，双肾共200万个。
正常人的一个肾脏有100万个肾单位，双肾共200万个。
而尿毒症患者有多少肾单位呢?刚患上尿毒症(肌酐达到700左右)之时，双肾的肾单位只有3-5万个左右。我们按平均4万个来算吧，只剩下了2%.
这2%能顶多大用?
部分肾友觉得，都到尿毒症了，肾功能丧失了，这2%能有啥用?排毒这件事还是交给透析机吧。
但是，这2%的肾脏，还真有大用。
刚透析的几年，较少有严重的并发症;而透析十年之后，各种并发症的死亡率陡升，活着难受，平均比普通人早亡10年。为什么?主要就差在这2%上。
肾脏是一个非常高效的器官：它有拳头大小，2%也就一个指尖大小——就这么一丁点儿肾组织，排毒能力堪比大型透析机。透析机没有那么厉害，它清除人体毒素的能力，大致与这2%的肾脏相等。
如果失去了这2%，就失去了排毒大业的半壁江山，体内毒素就会翻倍，并发症和寿命岌岌可危。
所以这2%的肾脏，真有大用。每一位尿毒症患者，当你决定要透析时，别忘了保护好这仅剩的肾功能。
怎么保护这2%呢?
1. 优先选择腹膜透析
腹膜透析是一种对肾功能友好的透析方式，不会出现血液透析那样透一两年把剩余肾功能透没了、尿液也没了的现象。而且不用老往医院跑，自己在家就能透。
建议尿毒症朋友们，腹膜透析多用几年，让寿命增长几年。待腹膜透析清除毒素不彻底之后，再换血液透析。这样的透析方式并发症少，延年益寿。
而且腹膜透析还是一个优秀的“后悔药”。许多尿毒症患者，诊断不清楚自己是不是属于可逆性的肾损伤，如果用血透，一两年后，可逆的肾损伤也被透成不可逆了。而腹膜透析可以保护潜在的肾单位，一旦发现肾损害可逆，就可以立刻着手重新改善肾功能。
2. 加强身体锻炼
没错，尿毒症也需要锻炼。有的尿毒症患者懒癌发作，说我这是大病，要多休息。去你的吧，越休息病越大，有的透析患者还能跑马拉松呢。
锻炼身体可以促进血液循环，有利于心功能，也有利于剩余肾功能——血流是心脏和肾脏的命脉所在。血流越顺畅，尿毒症的最大死因——心血管并发症就风险越低，寿命就越长。
控制蛋白质、磷的摄入以及体重，也有利于保护剩余肾功能，但作用没有上述两点明显。
另外，还有一件重要的事
除了保护好这2%，我们还应该积极寻找可逆因素(严重的高血压、电解质紊乱、酸中毒、感染等等)，刚进入尿毒症的患者中，50-60%的患者伴有可逆因素。
让2%的肾单位成为3%，那就是6万肾单位，可能把透析间隔拉长至1周/次;成为4%，则是8万肾单位，就可以脱离透析。病越重，因素往往越多，可逆因素越可能藏匿其中。
相关文章
评论
我要跟帖
