肾内科

4种肾病患者,更容易进展到尿毒症,希望没有你!

作者:石头医生 来源:天天说肾 日期:2022-05-20
导读

         我国大约有300万尿毒症患者,多数是由慢性肾脏病发展而来。并不是所有的慢性肾脏病都会进展到尿毒症,不同的肾病病种、不同的生活习惯等原因,会让肾友出现不同的最终结局。

关键字:  肾病 | 尿毒症 

        我国大约有300万尿毒症患者,多数是由慢性肾脏病发展而来。并不是所有的慢性肾脏病都会进展到尿毒症,不同的肾病病种、不同的生活习惯等原因,会让肾友出现不同的最终结局。

        那么,哪些肾病患者具有向尿毒症进展的危险因素?

        首先,是原发病比较重的患者

        比如膜增生性肾病、188bet在线平台网址 肾病、狼疮性肾病、安卡相关性肾病、局灶节段性肾小球硬化等等肾病;以及病种虽然不属于太严重、但病理改变比较重的情况,比如重度系膜增生、4-5级IgA肾病、3-4期膜性肾病等等。

        这些肾病,进展风险较大,需要格外引起重视。

        其次,是错过最佳治疗时机的患者

        如果已经出现肾衰了才发现,错过了最佳治疗时机,治疗难度会加大。

        要注意的是,肾功能是否受损,只看肌酐是不够的,肾衰患者的肌酐可能比健康人的肌酐更低。需要估算肾小球滤过率,滤过率降低提示出现了肾衰。

        另外,肌酐和滤过率只代表肾小球的功能,而不能发现肾小管的功能减退,需要检查尿蛋白的成分,比如β2微球蛋白、α1微球蛋白等等,看看肾小管有无受损;肾性高血压、肾性贫血等并发症出现,代表肾脏的调节血压、促进造血的功能受损。

        肾衰,是肾脏的多个功能出现衰竭,只看一项滤过功能并不全面。部分人的滤过率处在60-90这个轻度降低的区间,不一定是肾衰,需要其它肾功能受损的证据。若肾脏的多项功能出现异常,说明肾病进展到了比较晚的阶段。

        还有,是饮食不节制的患者

        比如高油高盐、高蛋白饮食的患者。

        伴有高脂血症的肾病患者,进展速度会更快;过多的蛋白质摄入,也会加重肾脏的排泄负担;最重要的是防范高盐饮食,高盐是各种不良饮食中对肾脏危害最大的。

        同时要认识到的是,这些食物成分本身并不是肾脏的敌人,而是吃太多了才会伤肾。有些肾病患者完全不吃高蛋白食物并不可取,控制好它们的摄入量才是最好的。

        最后,是依从性比较差的患者

        依从性,就是遵从医嘱的程度好不好。依从性差的患者,不定期复查、私自增减药物,病情进展往往比较快。

        有的患者事业心比较重,一忙起来就顾不上看病;

        有的患者怕花钱,结果肾衰竭了,费用陡增几十上百倍,因病返贫;

        有的患者想要以小博大,搞个便宜的秘方赌一把,不成功便成仁;

        有的患者向病友问诊,把病友的治疗方案搬运过来;

        也有的患者感觉自己治好了,便不再当回事;

        还有的患者也没什么理由,就是想不起来去复查、健康意识缺乏,数年后肾脏和身体罢工时已经太迟了。

        肾病之路上处处是坑,每一位达到治疗目标的患者都完成了一项壮举。少踩坑,才能保护好珍贵的肾脏。

        上述4种危险因素,你有吗?

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