肾内科

世界高血压日:控制好血压,肾脏会感激你!

作者:石头医生 来源:天天说肾 日期:2022-05-17
导读

         今天(5月17日),是世界高血压日。到今年,世界高血压日已经有40多个年头了。

        今天(5月17日),是世界高血压日。到今年,世界高血压日已经有40多个年头了。

        你可能不知道,在半个多世纪之前,世界上没有高血压这种病。因为以前人们认为血压上升不是病,而是人体为了促进血液循环而出现的“有利现象”。

        直到1961年Framingham心脏研究证实:高血压是一种病,会危害生命,才有了高血压疾病。1977年第一部JNC高血压指南问世,第二年(1978年)世界高血压日就诞生了。

        高血压不仅是心血管的问题,还会导致肾损害。

        高血压是如何把肾脏弄坏的?

        肾脏的毛细血管有许多孔隙,通过这些孔隙把代谢废物滤到尿液中、排出体外。这就像是一个筛子,而高血压会对这个筛子产生很大的压力,把筛子孔弄大,使尿蛋白漏出来。

        另外,高血压可以导致肾脏的大血管发生动脉粥样硬化,入球小动脉、出球小动脉等小血管硬化、狭窄,引起肾脏缺血、萎缩、衰竭。

        所以,控制好血压,肾脏会感激你。

        今年世界高血压日的主题是:

        “精准测量,有效控制,健康长寿”

        做到了前面这2点,肾脏、心脏等主要脏器就安全了,那么第3点健康长寿也就水到渠成。

        具体该怎么做呢?

        首先,怎么才能精准测量?

        人们到医院就诊、测血压,容易因为精神进展,出现“白大衣高血压”。一项研究表明,患者去医院看病,如果接诊的是一位陌生的新医生,他测量的血压会比实际值平均高出15-20mmHg。接下来的测量,平均血压一次比一次低,测量6次后血压才会基本恢复。

        所以在测量血压之前,最好静坐5分钟,先适应了环境,然后再测量。

        另外,患者可以使用上臂式电子血压计,在家测量血压,这样没有情绪波动的影响。

        其次,如何做到有效控制?

        目前的4类一线降压药,都有显著的降压作用:

        1. 普利/沙坦类药物

        2. 地平类药物

        3. 洛尔类药物

        4. 利尿剂

        对于伴有慢性肾脏病的患者,首选是普利/沙坦类药物。如果单一药物控制血压不理想,可以联用一种地平类药物,或是利尿剂。这3类药物,可以使大多数的高血压、肾脏病患者的血压达标。

        少数情况下,如果这3种降压药全用上了,血压还是不达标,就需要联系医生进一步检查分析病因、调整药物了。

        最后,祝愿所有高血压患者控制达标、所有已经引起肾损害的患者控制住进展,享受人生,健康长寿。

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