肾内科

“低碳水饮食”不仅在减肥者中很受欢迎,对慢性CKD患者来说同样获益匪浅!

作者:肾内科新前沿 来源:MedSci梅斯 日期:2022-05-05
导读

         LCD评分与慢性肾脏病成人的全因死亡率呈显著正相关,但与无慢性肾脏病成人的全因死亡率无显著正相关。

        自从超重和肥胖成为全球第五大死亡原因,低碳水化合物饮食(LCD)已经流行了几十年,很多畅销书都支持这种减肥策略。虽然目前使用LCD作为减肥方法的人数很难估计,但不可否认的是,LCD已经获得了主流观点的认可。

        先前的研究已经表明,LCD在短期内可以更有效地减轻体重,更好地改善某些心血管疾病(CVD)的风险(如胰岛素抵抗、胆固醇水平)。然而,在普通人群中,LCD的长期安全性仍然存在争议。由于高蛋白和高脂肪可能加速慢性肾病(CKD)的进展,LCD对CKD患者和非CKD患者死亡率的影响可能不同。因此,本研究的目的是评估CKD患者LCD与死亡率的关系。

 

        对第三次全国健康和营养检查调查中1158名CKD受试者和9523名非CKD受试者的数据进行了分析。LCD评分是根据24小时饮食回忆访谈计算的。死亡率从基线检查到2015年12月31日。Cox比例风险回归模型用于估计多变量调整后的风险比和95%的置信区间。

        研究结果显示,在24年的中位随访期间,CKD组和非CKD组分别记录了751例(65%)死亡和2624例(28%)死亡。CKD组的全因死亡率的多变量校正危险比(比较LCD得分的最高和最低季度)为1.51(95%置信区间,1.01-2.25,P=0.045)。然而,在非CKD组中,LCD评分与全因死亡率之间没有关联。

        CKD参与者低碳水化合物分数四分之一的全因死亡率危险比(95%CI)

        在这项以人群为基础的队列研究中,平均随访约24年,研究者发现,在对所有评估的混杂变量进行良好控制后,LCD评分与CKD成人的全因死亡率显著且正相关。相反,非CKD参与者显示的LCD评分与全因死亡率之间没有关联。

        参考文献:Nanhui Zhang, Yichun Cheng, Ran Luo, et al. Low-Carbohydrate-Diet Score and Mortality in Adults With and Without Chronic Kidney Disease: Results From the Third National Health and Nutrition Examination Survey, Journal of Renal Nutrition, Volume 32, Issue 3, 2022, Pages 301-311, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2021.05.004.

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