“还能活多长时间?”是每个尿毒症肾友面对的问题,在一部分人的认知里尿毒症就像绝症一样让人恐惧,总觉得生命没希望了。
“还能活多长时间?”是每个尿毒症肾友面对的问题,在一部分人的认知里尿毒症就像绝症一样让人恐惧,总觉得生命没希望了。
实际上并不是,如果尿毒症患者能够得到有效的治疗,合理控制病情,依然可以生活20年、30年,甚至更久。
目前全球透析时间最久的患者来自于日本,已经透析58年,很多透析肾友比健康人活得更好、更精彩,在我国透析20年以上的患者很多透析中心都可见到。
一目前国内透析治疗现状
近几年,我国肾内科有了飞跃式的进展,很多医院从没有肾内科,到现在成为不可缺少的主力科室,再有县级医院透析中心的普及,更有在国家政策扶植下的连锁透析中心的兴起……
真正进入维持性透析的肾友,会相对自然地进入透析状态,并没有想象中那么可怕。情况不同,透析后寿命也不同,只要积极治疗,保持乐观的心情,透析肾友们还是能正常生活的。那些透析状态良好的肾友,关注更多的则是透得更久、活得更好。
二透析肾友如何做到自我管理,延长生命周期?
1、规律透析
保证透析时长,每周10-12小时;也就是每周三次,每次四小时。保证透析的充分性。
2、控制并发症
常见有首次透析综合症、失衡反应、过敏反应、低血压、高血压、低血糖、出凝血异常、抽筋等。远期并发症即透析一段时间后可能出现的并发症,常见有肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、甲状旁腺亢进、肾性营养不良、透析性脑病等。
为减轻或避免透析并发症,除了要有好的医从性,充分透析,遵医服药外,还要严格控制饮食。
3、定期检查
定期进行体检,尤其是对于并发症的检查,根据身体变化情况及时调整药物或者治疗方案。
4、合理膳食、保证营养
严格低盐、限水、限钾、限磷,采用优质蛋白饮食。
1)限制饮水
体内水分过多会导致高血压、呼吸急促、充血性心力衰竭或肺水肿,肾友们需要注意每日体重不要增加太多,以每日1千克为限,每次透析不超过干体重的3%-5%,饮水量根据尿量来饮用,若每日尿量>1500ml,饮水量不限。
如果口渴难忍可以含小冰块、柠檬片、薄荷糖或嚼口香糖,促进唾液分泌,消除口渴。最重要的是,记得每天称体重。
2)限制高钾食物摄入
肾脏是排泄钾离子的主要器官,大部分的钾都是从肾脏排泄。尿毒症是因肾功能不全,排泄钾的能力下降,而钾离子易溶于水,普通存在于各类食物中,建议肾友们将食物焯水后食用,可以有效降钾。
含钾高的食物
3)限制高磷食物摄入
几乎所有食物都含有磷,特别是蛋白质含量丰富的食物如肉类、豆类、动物内脏等。肾友们也可配合服用磷结合剂如碳酸钙等。
含磷高的食物
4)保证蛋白质合理的摄入
长期透析容易导致营养不良,所以每天要摄入适量的蛋白质来补充营养。但需要注意的是,并不是越多越好,适量就好。根据自身情况咨询医生,合理饮食即可。
5、养成良好的生活习惯
预防感染,养成良好的卫生习惯;适当运动,充足的休息和睡眠,参与力所能及的社会工作。
6、保持乐观的心态
管理一个人的健康离不开良好的情绪,长期处于抑郁、烦躁等不良情绪下,不利于疾病的康复,更可能加重病情。
肾友们在感觉心情不好,有郁闷、烦躁等情绪时,要多与家人、朋友或医护人员进行倾诉或沟通,不要憋闷在心里;给自己乐观的心理暗示,保持乐观的心态面对生活。
推荐透析者每日的能量摄入为干体重×35kcal,下表为大家示例两位肾友(所需能量不同)的一天饮食,大家可以做参考:
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