能透30年的关键一点，保证透析充分！
近年来，透析治疗不仅延长了尿毒症患者的生命，更提高了生活质量。究其原因，和透析疗法的发展、并发症的积极治疗、良好的自我管理等有关。这其中，透析充分是一切的基础。
近年来，透析治疗不仅延长了尿毒症患者的生命，更提高了生活质量。究其原因，和透析疗法的发展、并发症的积极治疗、良好的自我管理等有关。这其中，透析充分是一切的基础。
研究证明，透析充分与尿毒症患者的寿命长短强相关。尿素清除率(Kt/v)达标的患者，存活率明显升高。
相反的，透析不充分则会导致死亡率增加，是尿毒症透析患者死亡的首要危险因素。
什么是透析充分性?
广义的透析充分性是指患者通过透析治疗达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。
狭义的透析充分性则是指透析对小分子溶质的清除，常以尿素为代表，如尿素清除指数Kt/V、尿素下降率(URR)。
各位肾友在判断自身是否透析充分时，不仅要关注相关数值是否达标，更要关注自身的透析感受，比如：
1、自我感觉良好
2、营养状态良好
3、透析并发症较少，程度较轻
4、血压和容量状态控制较好
5、血电解质和酸碱平衡基本维持于正常范围
自我感觉和化验检查如果符合上述情况说明透析充分性较好。
如何保证透析充分性?
1、保证透析时长
为了保证透析充分，对于无残余肾功能的患者，每周应透析3次，且每次透析时间不能少于3h，每周总透析时间达到10h以上。
对于因透析中低血压、抽筋等原因提前下机或无法按时透析的患者，需要积极调整治疗参数以保证透析时长。
2、控制透析间期容量增长
透析间期要控制盐及水分摄入，保证体重增长不超过干体重的5%，一般每日体重增长不超过1kg。
例如，患者老王，每周三次透析，干体重50kg，那么透析间期的体重增长应小于2.5kg。
3、丰富透析方式
如进行透析滤过治疗、应用高通量透析等，提高中分子的毒素清除。
4、保证营养良好
通过合理的饮食保证营养状态良好。适当多摄入鸡蛋清、豆腐、鸭肉等低磷高蛋白食物;食用多种多样的蔬菜以补充多种维生素;必要时使用营养补充剂补充机体营养缺乏。
5、保护残余肾功能
即使是极低水平的残余肾功能，也对降低远期并发症、提高生存质量、降低病死率等有关键作用。
因此对虽然已经开始透析，但还有残余肾功能的患者，有些仍要积极治疗原发病;即使不需要治疗原发病，也需科学饮食、控制高血压、慎用肾毒性药物等，尽可能地保护残余肾功能。
6、积极治疗尿毒症并发症
如心脑血管疾病、贫血、钙磷和骨代谢异常等。
目前，透析最长年限逐渐被刷新，最长者高达近50年。相信经过努力，每位肾友都能刷新自我，安全透析~
-参考文献-
[1]王质刚. 再论血液透析充分性[J]. 中国血液净化, 2008, 7(006):291-292.
[2]刘晓洁. 维持性血液透析患者透析充分性的影响因素研究进展[J]. 临床医学，2011，(10):117-118.
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