心血管疾病在慢性肾病患者中是非常普遍的，是导致肾友死亡的主要原因。

        心血管疾病是什么来头?为什么会危及到肾友的生命?

        心血管疾病不仅仅是肾病患者死亡的主要原因，它还是全球的头号死因。

        心血管疾病包括：冠心病、脑血管疾病、周围末梢动脉血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病以及深静脉血栓和肺栓塞。

        哪些因素有可能导致心血管疾病?

        1、高血压

        和心血管疾病关系最紧密的就是高血压，长期高血压不控制会对全身的血管造成有害影响。而肾脏的血管特别丰富，高血压对肾脏会有很大的影响，时间长了就可能导致高血压肾病。

        在我国高血压患者已经超过2亿人，老年高血压的慢性肾脏病发病率较高，70岁以上的高血压合并慢性肾脏病3期及以上者高达30%。

        有专家表示，慢性肾脏病各期的患者均受高血压所累，4-5期患者合并高血压的比例甚至高达97.5%。肾病患者血压越高，患心血管疾病(CVD)的风险也越高。因此，早期控制高血压，可有效阻止肾脏病进展。

        2、血管钙化

        特别是进展到尿毒症需要透析维持的时候，应当特别关注自身血管钙化的情况，虽然发生率并不高，但一旦发生就有可能导致心脑血管意外。血管钙化指的是钙和磷在血管壁细胞外基质中过量的沉积，特别是在患者的大中动脉，如主动脉、股动脉等部位。

        普通人的血管壁里有平滑肌细胞等正常的细胞，使其具有弹性，去承受全身血流和血压的变化。但肾友的这些平滑肌细胞会“骨骼化“并且伴随着钙磷过量会沉积在血管壁上，发生”大堵车“不止，还会让血管变脆。

        结果可想而知，严重时血管堵塞会产生心绞痛、头晕等，更甚者心肌梗死、脑梗塞、心功能衰竭。

        3、高血糖

        长期高血糖，对全身的血管系统都会有影响。高血糖还会带来高血压及高血脂，再加上肥胖、胰岛素等因素的共同作用，可以诱发或者加重心血管疾病。

        肾友该如何预防心血管疾病?

        欧美国家的生活方式管理或心血管病预防指南：推荐了地中海膳食或DASH膳食模式，有助于预防或管理高血压、血脂异常，有助于控制体重和预防188bet在线平台网址 。

        DASH饮食：

        饮食特点为低盐低脂的前提下，富含钾、钙、镁和膳食纤维。(盐<6g/d)

        多关注全谷物(也就是未经加工的谷物)，因为他们比精制的谷物含有更多的膳食纤维与营养素。

        每日摄入400-500g蔬菜，深色蔬菜占1/2。

        4-5个拳头大小的水果，尽可能连皮吃(当然是可食用的皮)。注意!高钾血症的肾友需要根据自身情况摄入。

        每日摄入少于三两肉，白肉(鸡、鸭、鱼)代替红肉(猪、牛、羊)。

        每天一小把坚果。

        每天摄入200ml左右的乳制品，推荐低脂或脱脂品。

        推荐选用菜籽油，小于等于15ml每天。

        尽量不吃糖。

        -参考文献-

        [1] 世界卫生组织.【心血管疾病】(2017-5-17).[2022-1-24].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

        [2] Liu M, Li XC, Lu L, Cao Y, Sun RR, Chen S, Zhang PY. Cardiovascular disease and its relationship with chronic kidney disease. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014 Oct;18(19):2918-26. PMID: 25339487.