蛋白尿是肾病的典型表现之一，主要表现为尿中泡沫增多，泡沫像啤酒一样，小而密，并且泡沫长时间不易消散。

而持续性蛋白尿，是慢性肾病患者最常见的临床表现。同时，它也是导致肾病进展为尿毒症的最重要原因之一。

其实很多人对蛋白尿有着很深的误解，一起来看看下面这五个问题，你有信心都回答正确吗?

误区一

泡沫尿就意味着蛋白尿

有时候，肾内科医生的病历开头，会是这样的：患者，中年男性，发现泡沫尿多久多久，查蛋白尿3+.......

但是，请注意这里：不代表泡沫尿=蛋白尿。

蛋白尿的泡沫，有一些特殊的表现形态：细密，且经久不散!经久是多久呢?曾有大量蛋白尿的小伙伴，偷偷告诉我他的观察，几个小时过去了，还没散......

由于排尿位置高、速度快、冲击力大、喝水少或者因为性兴奋，使得尿道内粘液增多，排尿时也可能产生泡沫尿，类似“蛋白尿”，但其实是正常情况下的泡沫。

除了蛋白尿， 患者尿液中糖分异常增多、泌尿系感染者感染的是一些产气泡的细菌，这些不是蛋白尿的病理性情况，也能产生一定量的泡沫。

因此，当您发现自己尿中有许多泡沫，最好鉴别的办法是去医院进行尿液检查，如果发现尿蛋白检测确实是异常的，那么这种情况就需要引起高度重视了。

而已有肾病的小伙伴，请注意，泡沫尿的多少不能用来衡量蛋白尿的多少，最好的办法还是尿液检查。在家买一个尿检试纸测一测，也比看泡沫来得准确，最好定期做24小时尿蛋白定量。

误区二

尿常规加减号可以完全看出是否有蛋白尿

尿常规是最常用的一个尿液检查之一。

尿常规检查中，尿蛋白可以显示为：-(阴性)、±(trace、弱阳性)、1+、2+、3+、4+。

-：小于0.15g/L

±：0.15g/L

1+：0.3/L

2+：1g/L

3+：3g/L

4+：5g/L

但要注意的是，尿常规中的尿蛋白加号只是一个大概的浓度，并不能非常准确的描述蛋白尿的严重程度，也就是说，并不能肯定的说蛋白加号越多，蛋白尿就多。

尿常规中的蛋白尿加减号，会受到喝水、出汗、尿量等影响。

误区三

尿蛋白“好了”，就没事了

以为尿蛋白指标转阴就没事了，就不用再管了，这是很多人的误区。一些患者甚至为此付出了血的代价，自以为医生开一段时间药，吃了以后，测尿蛋白没了就没事了，结果几年、十几年后，却发现肾衰竭。

这是因为，肾病患者的尿蛋白“一时好”不等于“一直好”，肾病多为慢性病，不容易断根。各种各样的诱因比如感冒、拉肚子、劳累、怀孕，均可能导致它的复发或者是加重。

蛋白尿不痛不痒，很多时候对患者没有任何症状警示，必须靠自己规律的复查随访，经常监测指标变化。

误区四

治尿蛋白尿，必须用激素

并不是所有患者的尿蛋白，都应该使用激素。比如有的患者，慢性病变为主，硬化、纤维化占多，而活动性病变占少，那么，加用激素，不但不能有效控制尿蛋白，还要承担激素带来的副作用。再比如，一些肥胖性肾病的患者，加用激素后体重增长明显，不但不会让尿蛋白好转，还可能恶化。

因此，该不该用激素，不是一个尿蛋白指标就可以决定的，需要综合患者的整体情况以及肾穿刺病理，才可以做决策。

误区五

吃药就可以，生活方式不重要

众所周知，肾病是典型的慢性病，就像高血压、 一样。治疗慢性病，除了医生给予的药物治疗，自律同样重要。俗话说得好“师傅领进门，修行看个人”。

有些患者在得病后，抽烟、熬夜、重油重盐、高蛋白、肥胖、缺乏锻炼、滥用药物这些错误的生活模式一样都不肯改，却总是指望有灵丹妙药可以立刻解决问题，这是不现实的。

尿蛋白是我们肾病管理的重中之重，比起大家总是揪心的血尿，它对肾脏的威胁远远大得多!希望这篇文章能帮助大家更好地管好自己的尿蛋白。喜欢文章的伙伴们，别忘了转发和点个“在看”支持啊!