尿蛋白检查的金标准,是24小时尿蛋白定量,不是尿常规。
部分肾友查完24小时尿蛋白定量之后,问我:
“尿蛋白xx克,相当于几个加号?”
似乎尿蛋白检查,只有换算成了几个加号,才能接受、看明白。
但有一件事要明白:尿蛋白检查的金标准,是24小时尿蛋白定量,不是尿常规。
同样的尿蛋白水平,今天查是2+,明天查可能是3+,是常见的事情。定性检查只是给我们一个初步印象,用于没有肾病史的人群进行肾病筛查很好使,但并不能明确尿蛋白有多少。
举个例子,一位肾友尿蛋白0.4克,相当于1个加号,有一天他病情加重了,尿蛋白翻了3倍,到了1.2克,仍然相当于1个加号。
尿蛋白加号查的是浓度,浓度不够准确。今年的尿比较稀,明天的尿比较浓,结果就不一样。
还有的尿蛋白浓度指标,单位是g/L,或是mg/L,一定要注意:带有斜杠(除号)的尿蛋白单位,是浓度,不是准确结果。即使是尿蛋白/肌酐比值,准确性和定量也有差距。
24小时尿蛋白定量是怎么算出来的?
总量=浓度×尿量
比如一个人的尿蛋白,浓度是2g/L,24小时尿量是2L,那他的尿蛋白总量是多少?是2g/L×2L=4g。
从单位也能看出来:两个L(升)经过约分消除后,只剩一个g(克)了,这是24小时尿蛋白定量的单位。
用尿量来消除浓度误差,才能得到准确结果。
咱们肾友留24小时尿液也不容易,辛苦查出定量来了,要用好这个指标。如果把金指标转换成价值更低的加号,那就亏大了。
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