肾内科

这样阻断肾功能进展,才能避免尿毒症!

作者:石头医生 来源:天天说肾 日期:2021-12-08
导读

         肾功能受损,意味着双肾的200多万个肾小球损失了60%-70%。随着病情发展,当肾小球损失超过90%,就会进入尿毒症透析阶段。

关键字:  尿毒症 

        肾功能受损,意味着双肾的200多万个肾小球损失了60%-70%。随着病情发展,当肾小球损失超过90%,就会进入尿毒症透析阶段。

        但如果肾功能的发展进程被阻断,肾小球不再受损,剩余的肾小球完全能够承担起正常生理功能,照样能够保证你完成健康的生命旅程。

        如何阻断肾功能进展?主要包括以下7点:

        1.消除病因

        肾功能受损,首先要确诊病因。免疫因素引起就用激素/免疫抑制剂,188bet在线平台网址 引起就要降糖,高血压引起就要降压,尿路梗阻引起就要解除梗阻。确诊病因后,对因治疗,这是阻断肾功能进展的基础。

        2.严格控制血压

        无论肾病患者有没有高血压,病肾内部的压力(肾小球内压)往往会升高,可以使用ACEI(普利类药物)或ARB(沙坦类药物)降低肾小球内压。如果伴有高血压,则有双重效果。

        3.纠正贫血

        肾小管受损后,分泌的促红素减少,人体造血能力下降,会引起肾性贫血,威胁肾功能和身体健康。

        应注射促红素+口服铁剂,或是使用罗沙司他,将血红蛋白控制在110-130g/L之间,过高或者过低都有危害。

        4.严格控制蛋白尿

        蛋白尿与肾脏损伤互为因果、恶性循环。ACEI(普利类药物)、ARB(沙坦类药物)、SGLT-2i(列净类药物)均已被证实具有降尿蛋白作用,应积极应用。

        5.严格的饮食控制

        肾功能受损后,普通人应保持肉食摄入每天2两左右(除非你是位巨人),别多也别少。食盐摄入每天2-5克,少吃加工肉,钾含量高的蔬果(每100克钾含量超过150mg的)要少吃,多吃含钾低(每100克钾含量低于100mg)的蔬果。

        6.控制高血糖、高血脂和高尿酸

        血糖、血脂和尿酸对肾脏的伤害,虽然不如血压那般迅猛,但也会使肾功能逐步向尿毒症进展,需控制达标。

        7.避免滥用药

        解热镇痛药(常作为感冒药、止痛药)、某些抗生素、拉唑类胃药等等,是常见的肾毒性药物,很容易买到,滥用非常常见,一定要在医生的指导下使用!

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