肌酐能代表肾功能吗？不，看肾功能看这2个指标
作者：石头医生 来源：天天说肾 日期：2021-03-21
导读
有多项指标都可以反映肾功能的情况，比如血肌酐、胱抑素C、尿素氮、肾小球滤过率、内生肌酐清除率，都可能出现在肾功能化验单上。肾脏B超也可以体现肾功能，可能你会听说尿肌酐也可以表示肾功能。
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肌酐
有多项指标都可以反映肾功能的情况，比如血肌酐、胱抑素C、尿素氮、肾小球滤过率、内生肌酐清除率，都可能出现在肾功能化验单上。肾脏B超也可以体现肾功能，可能你会听说尿肌酐也可以表示肾功能。
指标如此之多，有时会互相“打架”：检查肾功能发现几项指标不相符的情况。要相信哪一项指标呢?
1. 最准确的肾功能指标
最准确的肾功能指标，是肾小球滤过率，以及内生肌酐清除率。
这两个指标，可以代入血肌酐用公式来估算，肾小球滤过率也可以用胱抑素C来估算，公式计算是比较常用的方法。
有的患者会检查ECT。
通过这个设备也可以得到肾小球滤过率，它的优点是可以得到2个肾脏各自的滤过率分别是多少;缺点是比较贵，且需要少量放射性物质，检查不宜频繁。
2.可参考的肾功能指标
如果就诊的医院没有上述两项检查，可以结合血肌酐、血尿素氮、胱抑素C和肾脏B超这几项检查来综合判断。
有的肾友只看血肌酐，不过血肌酐会受到性别、年龄、身高、体重、饮食和运动量的影响，不一定总是准确的，有时候也会“骗人”。
肾脏B超显示的肾脏大小不会“骗人”。不过，肾脏大小的变化比较迟缓，数月之内往往不会有明显变化，也不够精确，难以灵活地指导临床决策。
这一层级的指标都有参考价值，也都有缺陷，综合起来一起看才能保证准确性。
3.血尿酸和尿肌酐
虽然肾衰患者的尿酸会升高，但尿酸受饮食和遗传的影响很大，比如痛风患者，肾功能不是其主要影响因素。同样，尿肌酐也受饮食影响很大。
这两个指标和肾功能的相关性比较差，一般不用来评估肾功能。
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