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肾内科

加碘盐、无碘盐、低钠盐、平衡盐,肾病该吃哪种盐?

作者:石头医生 来源:天天说肾 日期:2020-09-24
导读

市面上卖的盐,品种很多,有加碘盐、无碘盐、低钠盐、竹盐、海藻盐等等,分别对应着不同的人群。常有肾友问,我该吃哪种?

关键字: | | | 肾病

市面上卖的,品种很多,有加盐、无碘盐、低盐、竹盐、海藻盐等等,分别对应着不同的人群。常有肾友问,我该吃哪种?

加碘盐和无碘盐,该吃哪种?

碘吃少了会影响智力、得“大脖子病”。1994 年,全民食用加碘盐作为一项国策在我国全面推行,因此目前市面上的普通盐都是加碘盐,尤其适合碘需求较大的孕妇及哺乳期妇女。

对于普通人,每天5-6g碘盐(一啤酒瓶盖),足可以达到人体对碘的需求。一般的肾病患者也可食用碘盐。

不过,北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东和河南9个省份是高碘地区,并不缺碘。而且有些人吃盐超标,吃碘也就不少了。

要注意的是,碘吃多了可增加甲状腺疾病风险。对于沿海地区、常吃海鲜的人来讲,海产品中已经包含了足够的碘,还有甲亢、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病患者,建议选择低碘盐或无碘盐。

建议:孕妇及哺乳期妇女吃加碘盐,高碘地区及一些甲状腺疾病患者吃无碘盐。

低钠盐,要不要吃?

化学上多数盐都含有一种金属元素,食盐(氯化钠)也不例外,含有钠。

不过,钠会升高血压,所以建议高血压患者将一部分氯化钠替换为氯化钾,也就是低钠盐,同样可以称之为高钾盐,钾还有一点降血压的作用。

其实低钠盐中的钠并不少,只是将10%-30%钠换为了钾,若不采取低盐饮食的话,大部分人照常吃仍会吃钠超标,只是超标程度轻一点。

要注意的是排钾困难的肾衰患者,无论是高钠还是高钾都是不能接受的,可能引起心脏骤停的高钾血症更危险。

当然,如果肾功能正常,也没有服用普利/沙坦、螺内酯、环孢素、他克莫司等有升钾作用的药物,可以吃低钠,少钠多钾有好处。不过,不需要服用这些药物的患者是少数,基本是尿蛋白0.5g以下,还不需要药物进行干预那一小部分。

部分其它疾病领域的专家可能会建议肾病患者吃低钠盐,降压嘛,都知道血压好了肾才好。可是隔行如河山,肾病患者在整个治疗过程中要面临多少次高钾风险,并不是所有科室的大夫都清楚。

大部分肾病患者怕高钠,更怕高钾。无论是普通盐还是低钠盐,或者说,无论是高钠盐还是高钾盐,都要少吃,每天控制在3-6g.

其它几种盐

海盐、湖盐、岩盐是指盐的出处,跟含碘量也无关系,不用太在意。

竹盐有一种淡香味,加热后香味挥发基本就失去特色了,因此一般适合做凉拌菜。

海藻盐其实就是碘盐的一种而已,本质还是加碘盐,比我们平时吃的加碘盐贵,但其实并没有营养高低之分。

健康平衡盐的主要特点是把碘、钾、镁、硒、锌等人体必需的微量元素调和在了一起,通俗的讲就是综合了加碘盐、低钠盐、加锌盐、加硒盐等特性,适合没有相关疾病的普通人群,肾病患者吃之前也应该先考虑一下血钾。

小结

写这一篇科普,总觉得价值不大。因为肾友们去分辨各种盐的特性和对自身的利弊,效果并不明显。“识盐”不如“少盐”来得更简单、保护肾脏和身体更有效果。

人们常说“一力降十会”、“在绝对的力量面前,任何招式都是花拳绣腿”。相对于各种“低X盐”来说,“低盐”是绝对的力量。与其在琳琅满目的低碘盐、低钠盐、平衡盐中挑花眼,不如检查一下自己的24小时尿钠(检验吃盐量是否合格的试金石),这个指标是否良好,对慢性肾脏病的最终结局有很强的预示作用。

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