CT引导下125I放射性粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结4R组转移进针路径的临床研究
日前，天津医科大学第二医院胸外科的吕金爽、郑广钧和杨景魁等人共同发表论文，旨在探讨CT引导下经皮穿刺对肺癌4R组纵隔淋巴结转移灶进行125I放射性粒子植入治疗的路径选择。研究指出对4R组纵隔淋巴结转移癌进行CT引导下125I放射性粒子植入治疗，术中选择恰当的进针路径进行放射性粒子植入，使放射剂量分布合理提高疗效，并可减少穿刺损伤等并发症。该文章发表在2012年06卷16期的《中华临床医师杂志》上。
日前，天津医科大学第二医院胸外科的吕金爽、郑广钧和杨景魁等人共同发表论文，旨在探讨CT引导下经皮穿刺对肺癌4R组纵隔淋巴结转移灶进行125I放射性粒子植入治疗的路径选择。研究指出对4R组纵隔淋巴结转移癌进行CT引导下125I放射性粒子植入治疗，术中选择恰当的进针路径进行放射性粒子植入，使放射剂量分布合理提高疗效，并可减少穿刺损伤等并发症。该文章发表在2012年06卷16期的《中华临床医师杂志》上。
选取2004年6月至2011年4月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有4R组纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者36例，其中10例患者出现上腔静脉综合征。对该组患者的淋巴结转移灶行CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗，采取自右前胸壁、右侧胸壁及右后胸壁三种进针路径进行粒子植入。术后6个月复查胸部CT，与粒子植入前比较肿瘤变化，按照国际标准判定疗效。随访自2004年12月至2011年10月。
全部患者顺利完成粒子植入治疗，靶区接受的平均照射剂量为(236.8±12.9)Gy，D100(94.8±9.8)Gy，D90(139.6±11.6)Gy。植入术后6个月随访，有效率80.6%，行PET-CT检查的8例患者中有3例显示病灶活性完全消失。出现上腔静脉综合征的10例患者中症状及体征完全消失2例，好转6例。术中9例患者出现气胸，其中6例行胸腔闭式引流术，3例行胸腔穿刺抽气；6例患者出现肺内出血，其中2例伴有咳血，无进行性血胸，止血处理后症状消失，1个月后复查出血吸收。
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