肾脏对血压非常敏感，血压高了不行，低了也不行。

血压过高，就会压迫肾脏，不仅会把尿蛋白压出来，长期下去还会导致肾小球硬化、肾间质纤维化，结果是肾衰竭和尿毒症。

血压过低，可能导致肾脏供血不足，肾脏细胞就会因缺血而坏死，就像花朵呆在沙漠中会枯萎。

所以，我们要防止血压过低。

但是，咱们有许多肾友，本来血压并不高，还要服用降压药(普利/沙坦，有降蛋白护肾效果)，结果血压比正常人还低，或是降到了90/60mmHg左右甚至更低，让部分肾友很是担心。

低血压一定会有害吗?

首先，即使你的血压被降得很低，只要是在专业的肾科医生指导下用药，基本不会出现低血压肾损害等不良事件。肾科医生对血压的把控是很到位的(肾脏有调节血压的作用)。

其次，低血压是不是一件好事?

这里有一个问题：如何判断血压是否过低?低于90/60mmHg就是低血压吗?

不，<90/60mmHg从来不是低血压的标准，从未被国际医学界认可。

血压低了到底好不好?

我们来看2份纳入了数十万人的研究报告：

第1份报告是二十年前了：

2001年，《高血压杂志》发表了一项我国学者的横断面研究“中国人群低血压患病率及影响因素研究”，利用了全国30个省、自治区的抽样调查资料共88万人，比较不同血压人群的患病率。

由于并没有准确的低血压标准，研究者将“比90%人口的血压更低”定义为低血压，也就是将收缩压(高压)低于98mmHg、舒张压(低压)低于60mmHg定义为低血压。

研究结果发现：

1. 南方人有更多的低血压者，北方人有更多的高血压者;

2. 通过对高血压人群、正常血压人群、低血压人群的比较发现，低血压人群的卒中和心梗患病率更低。

研究者说，低血压可能并不是一种疾病，而是一种正常的生理现象。

第2份报告是新鲜出炉的：

昨天，2020年欧洲心脏病学年会公布了降压治疗试验协作组(BPLTTC)最新荟萃分析结果，带来了一个重磅消息：

研究表明：无论血压是否增高、无论是否患有心脑血管疾病，应用降压药物治疗均可获益。

难道应该全民吃降压药?一个很有意思的研究结果。

这项分析将48项研究中的35万人，按照收缩压水平分为7组：

<120 mmHg;

120-129 mmHg;

130-139 mmHg;

140-149 mmHg;

150-159 mmHg;

160-169 mmHg;

≥170 mmHg。

应用降压药物使血压降低5mmHg、平均随访4年后发现，所有分组的患病率都下降了，卒中、冠心病、心衰与心血管死亡风险分别降低13%、7%、14%与5%.

即便收缩压低于120mmHg，将收缩压再降低5mmHg仍可获益。

当然，一个人是否应该启动降压药治疗自有其标准，这项研究并不鼓励我们“全民吃降压药”，而是在提醒我们：在降压治疗中，我们应该比现在更加积极。

低血压有“好坏”之分

生理性低血压：我们生活中经常会遇到这样的人：血压常年在90/60mmHg左右，更低也是常事，但是从来没有头晕、乏力、眼前发黑、心慌气短、少尿等低血压症状，这就叫“好低血压”，是生理性低血压。

病理性低血压：当血压不足、器官缺血时，会引起低血压症状，这就是“坏低血压”，也就是病理性低血压。如果出现了低血压症状，即使你的高压达到了100mmHg、110mmHg，也是低血压。

我们应该认识到，低血压的判断标准，不应该是血压值，更重要的是有无器官供血不足的症状。医生一般不会仅仅通过血压值来诊断低血压。

这和高血压不一样，只要血压持续超过正常值，就是高血压，就一定有危害，无论是否有症状。

血压低一点对肾脏更好

血管内皮是人体中最娇弱的部位，长年累月承受着血流的冲刷。在不引起低血压症状的前提下，血压低一点对血管和肾脏更好。(肾脏就是一团毛细血管)

如果血压低一点，血管内皮承受的冲击力就会轻一点，尿蛋白就会少一点，血管硬化就会慢一点，肾小球和肾小管间质的寿命就会长一点，肾友们活得就会久一点。