肾病朋友们经常会看到自己的医嘱中写到：“低盐低脂优质低蛋白饮食”，如果是肾功能已经受损的患者，还会看到升级版的“低盐低脂低磷低钾优质低蛋白饮食”。

很多患者都不明白：这么多绕口的“低”，到底是让我咋吃?

这是肾病的饮食原则，叫做“5低”。而病情轻一些的肾功能正常的患者，饮食原则是低配版的“3低”。

这些“低”都是什么意思?

一、低盐

低盐是肾病饮食原则中最重要的一条，具体是吃多少盐?

每天的食盐摄入量是6克以下，也就是不超过平平一啤酒瓶盖的盐量。如果伴有水肿、高血压，食盐摄入量应保持在3-4克。

可以买个2克限盐勺，一天三顿每顿饭一勺。

少吃咸菜、加工肉;少在外面吃饭，少吃外卖，餐馆为了抓住食客的胃，在行业竞争中取得优势，往往会在食品中添加大量的盐分。

另外，日常饮食中也包括一些看不见的“隐形盐”，你可能不知道，它们包含着不少盐(钠)：

1.挂面

2.干果及蜜饯类果脯

3.面包、饼干、蛋糕类糕点

4.辣椒酱、豆瓣酱、腐乳

5.鸡精、味精类调味料

这些食物要少吃。挂面本身含盐，煮面不必再放盐。

我国人平均每日食盐摄入量超过10克，北方部分地区甚至达到15-18克，远超世界卫生组织推荐的6克。在亚洲，包括我国，吃盐过多是肾病负担加重的主要原因之一。

怎么知道自己有没有吃盐(钠)超标?要检查24小时尿钠，如果结果超过100毫摩尔，说明食盐摄入超量了，正在损伤你的肾脏。许多病人“自以为”做到了低盐饮食，但一化验尿钠就原形毕露。

低盐饮食可降低尿蛋白约20%，降低血压收缩压(高压)约5-10mmHg。若能做到低盐饮食，将尿钠控制在100毫摩尔以内，可以省去一大笔医药费。

二、低脂

低脂饮食，是每日食用油控制在25克左右。不要吃动物油脂，比如猪油、牛油、肥肉、动物内脏(心、肝、肾等)。

许多人希望吃动物腰子(肾)能补肾，不过是一厢情愿。动物肝肾等内脏的胆固醇含量很高，还含有多种重金属，肝脏作为解读器官可能还残留着毒素，吃了不仅伤肾，对全身各个脏器都不利。

还有各种肉汤。肉是营养，汤是废品。部分人炖汤时喜欢炖出白色来，好喝，因为白色的物质是油脂。汤里还溶解了大量的嘌呤、磷等对肾病患者危害较大的物质，总之别喝肉汤。

三、优质低蛋白

蛋白质的要求有2个：除了“低”之外，还有“优质”。

什么是优质?

营养学中的蛋白质分为两种：

一种是优质蛋白，包括肉、蛋、奶蛋白、大豆蛋白，其氨基酸成分与人体接近，进入人体后易于吸收。

另一种是非优质蛋白，包括动物中的胶原蛋白：动物皮、鸡爪、猪蹄、筋腱、脆骨、海参、鱼翅、燕窝、熊掌等，以及绝大多数植物蛋白，也包括杂豆蛋白(红豆、绿豆、扁豆等)。

注意：杂豆不是大豆(大豆包括黄豆、黑豆、青豆，是优质蛋白)，杂豆不是优质蛋白。

非优质蛋白的氨基酸成分与人体差别大，进入人体后不易吸收，还会产生较多代谢废物，升高肾衰竭患者的血肌酐和尿素氮等。

(非优质蛋白应该少吃。如果有条件，主食可以换为低蛋白米、低蛋白面——当然这不做强求，能做到更好，吃普通主食也不是什么问题。相对于非优质蛋白吃太多，当今人们更大的问题是优质蛋白吃太多：天天大鱼大肉，增加肾脏的排泄负担。)

肾病患者应该提高优质蛋白在总蛋白摄入中的占比(不低于50%);同时不能多吃，总蛋白的摄入量要低。

所以，肾病朋友要选择优质蛋白:鸡鱼肉蛋大豆，每天吃二两左右，具体视各人体重而增减。

好了，如果您肾功能正常，只有尿蛋白或是潜血，遵照以上3个原则来吃就够了，不需要再往下看。收藏、关注、关页面走人即可，希望您永远不要用到下面的知识点。

但如果您血肌酐升高、进展到肾衰竭了，“3低”的饮食原则就要升级为“5低”：加上低磷、低钾。

四、低磷

生物体中的磷，多在蛋白质里，所以几乎所有营养丰富的食物(肉、蛋、奶、坚果等等)都是高磷食物，所以，低磷饮食不宜太严格。

有时候为了纠正营养不良，高磷食物也得吃。肉蛋奶要吃，即使是蛋黄、坚果也可适量吃一点。低磷饮食不是不吃磷，而是不要吃太多磷，把控好量。

虽然营养丰富的食物含磷高，但有一类营养差劲的食物，它含磷也高，应该完全杜绝：无机磷食物。

无机磷食物如下图：

五、低钾

每100g某种食物中：

钾含量在150mg以下的食物是低钾食物，可以吃;

150mg-300mg的是中钾食物，要适量少吃;

300mg以上的是高钾食物，少吃或不吃。

常见食物钾含量表：

水果中，中钾、高钾水果较多，肾衰竭患者吃水果要选择含钾低的。如果拿不准一种水果的钾含量高不高，可以在搜索引擎里搜一下“XX的钾含量”。

另外，低钠盐虽然适合健康人吃，可降低钠盐摄入量，但它含钾高，不适合肾病尤其是肾衰竭患者。

慢性肾脏病所有的忌口，基本上都逃不出这“5低”，掌握了它，饮食就不会出问题了。当然饮食是一个很复杂而庞大的课题，一篇文章肯定不能涵盖5项原则的所有细节，疏漏之处在所难免，大家多多见谅，生活中需要多用些心才行。