维持性血液透析患者肺动脉高压的影响因素
海军总医院肾脏病科余永武、李明旭、张志勇等共同发表论文，旨在观察维持性血液透析(MHD)患者并发肺动脉高压(PH)的临床特点及影响因素。研究指出，MHD患者PH发生率高，继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷乘积升高、贫血可能参与了MHD患者PH的发生。该文章发表在2012年第35卷第25期《中国医师进修杂志》上。
海军总医院肾脏病科余永武、李明旭、张志勇等共同发表论文，旨在观察维持性血液透析(MHD)患者并发肺动脉高压(PH)的临床特点及影响因素。研究指出，MHD患者PH发生率高，继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷乘积升高、贫血可能参与了MHD患者PH的发生。该文章发表在2012年第35卷第25期《中国医师进修杂志》上。
收集2008年6月至2009年5月收治资料完整的MHD患者102例(透析龄均超过1年)，利用超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP)、心脏其他结构和功能指标，并根据PASP大小分为两组，PASP≥35mmHg(1mmHg=0.133kPa)为PH组，PASP＜ 35mmHg为非PH组。记录两组患者的性别、年龄、透析龄、血管通路、透析间期尿量，同时记录透析前血生化、甲状旁腺激素、血红蛋白及透析后血尿素氮并计算尿素清除指数(Kt/V)。
结果显示，102例MHD患者中26例确诊为PH，PH发生率为25.5％(26/102)。PH组右房横径、右房长径、肺动脉内径[(32.00±8.13)、(41.00±9.15)、(24.38±3.88)mm]高于非PH组[(27.44±4.43)、( 36.45±8.88)、(21.78±2.46)mm]，LVEF[(55.59±7.88)％]低于非PH组[(59.09±5.69)％]，差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05)。PH组和非PH组钙磷乘积、甲状旁腺激素、血磷、血红蛋白比较差异有统计学意义[(61.36±17.83)mg2/dl2比(53.24±18.28)mg2/dl2、(365.95±178.65)ng/L比(287.02±209.91)ng/L、(2.24±0.60)mmol/L比( 1.95±0.68)mmol/L、(98.65±25.69)g/L比(114.29±22.31)g/L](P＜ 0.05)。Logistic回归分析显示，甲状旁腺激素、血红蛋白及钙磷乘积是MHD患者并发PH的主要危险因素。
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