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颈内静脉长期导管置管手术的改进

作者：陈小姣整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-02-02

导读

　　日前，广州市花都区人民医院肾内科南方医科大学附属花都医院和广州军区广州总医院肾内科的研究人员共同发表论文，旨在对传统颈内静脉长期导管置管术进行改进。研究指出改进的颈内静脉长期导管置管术较传统的颈内静脉长期导管置管术操作更为顺利，难度降低，患者耐受性好，术中及术后出血发生率减少。为一种更安全、方便的置管方法。该文章发表在2012年06卷15期的《中华临床医师杂志》上。

关键字：肾透析 | 留置导管 | 血管通路

　　72例维持性血液透析患者中34例采用传统的颈内静脉长期导管置管术，38例采用改进的颈内静脉长期导管置管术，传统的颈内静脉长期导管置管术是应用Seldinger技术结合撕脱鞘进行置管。改进的置管方法是采用导引钢丝引导进行导管置入。

　　传统置管患者中12例(35.29%)因隧道皮下组织的收缩不能一次性将导管涤纶套放置在所需的位置，9例(26.47%)术中发生10ml以上的出血，10例(29.41%)术后48h内发生明显穿刺点或隧道出口渗血。改进的置管术患者全部一次性将导管涤纶套放置在所需的位置，仅3例(7.89%)发生10 ml以上的出血，2例术后48h内(5.26%)出现明显穿刺点或隧道出口出血。改进的置管术患者术中疼痛不适感明显低于传统置管术患者。