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血液透析期间的急性血流动力学变化不会加剧肠通透性

作者：佚名来源：Medsci梅斯日期：2020-02-28

导读

胃肠道是透析患者炎症的潜在来源。体外研究表明尿毒症中肠屏障的破坏导致肠道通透性增加，并且据推测由于在治疗期间血容量变化引起的肠系膜缺血，血液透析加剧了该问题。

关键字：血液透析

在十名血液透析患者中研究了血液透析对肠道通透性的影响，并与五名对照进行了比较。通过测量四种口服糖探针的差异吸收来评估肠道通透性，这提供了小肠和整个肠通透性的指标。过夜禁食后口服多糖溶液(含乳果糖，鼠李糖，三氯蔗糖和赤藓糖醇)。给药后10小时，每小时测量一次所有糖探针的血浆水平。在血液透析患者中，该过程进行了两次，一次是在非透析日，另一次是在血液透析后。

结果显示，透析后和非透析日的乳果糖：鼠李糖(L：R)比率和三氯蔗糖：赤藓糖醇(S：E)比率的曲线下面积(AUC)相似。血液透析患者的L：R的AUC高于对照组(0.071比0.034，P = 0.001)，S：E的AUC比例无明显差异。与对照组相比，血液透析患者的乳果糖，三氯蔗糖和赤藓糖醇水平升高，并且保留时间更长，这是由于糖对清除肾功能的依赖性所致。

总之，我们发现与血液透析过程相关的肠道通透性无明显急性变化。由于肾脏功能对糖水平的明显影响，无法对对照组和血液透析患者之间的肠道通透性进行有效比较。