全胸腔镜袖式支气管成形术
北京大学人民医院胸外科李运、李剑锋、王俊共同发表论文，旨在探讨全胸腔镜下袖式支气管成形术治疗非小细胞肺癌的安全性、有效性、手术适应证和操作注意事项。研究指出，全胸腔镜下袖式支气管成形术治疗非小细胞肺癌是一种安全、有效的手术方式；第4肋间腋前线切口进行吻合操作方便、快捷，可以避免缝线间彼此缠绕；膜部连续缝合、结合软骨部单纯间断缝合是快速、安全的缝合方式；保留奇静脉并不影响吻合操作。该文章发表在2012年第28卷第9期《中华胸心血管外科杂志》上。
北京大学人民医院胸外科李运、李剑锋、王俊共同发表论文，旨在探讨全胸腔镜下袖式支气管成形术治疗非小细胞肺癌的安全性、有效性、手术适应证和操作注意事项。研究指出，全胸腔镜下袖式支气管成形术治疗非小细胞肺癌是一种安全、有效的手术方式；第4肋间腋前线切口进行吻合操作方便、快捷，可以避免缝线间彼此缠绕；膜部连续缝合、结合软骨部单纯间断缝合是快速、安全的缝合方式；保留奇静脉并不影响吻合操作。该文章发表在2012年第28卷第9期《中华胸心血管外科杂志》上。
2011年9月至12月，完成全胸腔镜袖式支气管成形术8例，其中男7例，女1例；中位年龄62.4岁。中位肿瘤最大径2.3cm。右肺上叶袖式支气管成形术5例，左肺下叶袖式支气管成形术2例，左肺上叶袖式支气管成形术1例。手术方式为全胸腔镜下解剖性袖式肺叶切除支气管成形术+系统性淋巴结清扫(包括至少3组纵隔区域淋巴结)。采用双腔气管插管全身麻醉，侧卧位，肩下垫枕。胸腔镜观察口放置在右侧腋中线第7肋间，长1.5cm；操作口选择在腋前线第4肋间，长4 cm；辅助操作口选择在肩胛下角线第7肋间，长1.5cm。支气管吻合均为端端吻合，采用膜部单纯连续缝合+软骨部单纯间断缝合的吻合方式，即先以4-0不可吸收缝线单纯连续缝合支气管后壁及膜部，再以3-0可吸收缝线单纯间断缝合支气管前壁，完成全周吻合。以周围带血供组织缝合覆盖支气管吻合口。常规放置胸腔闭式引流管。
结果显示，全组手术顺利，无死亡及严重并发症发生。中位手术240 min，支气管吻合45 min；术中出血200 ml，淋巴结清扫19.8枚/例。无中转开胸病例。术后病理示鳞状细胞癌7例，腺癌1例。术后病理分期T1aN0M0 1例，T1bN0M04例，T1bN1M0 2例，T1bN2M0 1例。术后轻微并发症1例，为一过性窦性心动过速，经药物治疗后好转。全组患者术后恢复顺利，术后中位放置胸腔引流管时间7天，住院9天。随访3～8个月，未见肿瘤复发。
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