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主动脉瓣置换术中人工心脏瓣膜-患者不匹配现象的预防

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-01-31

导读

日前，南京大学医学院附属鼓楼医院胸心外科武忠、周庆、王强等共同发表论文，旨在总结主动脉瓣置换术(AVR)中预防人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)现象的措施和效果。研究指出，AVR术中采取适当措施可以有效预防术后PPM现象的发生。该文章发表在2012年第28卷第8期《中华胸心血管外科杂志》上。

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　　2010年2月至2011年12月,357例接受主动脉瓣置换术患者参照人工心脏瓣膜的有效开口面积(EOA)和患者的体表面积计算有效开口面积指数(EOAI)，将EOAI ＞0.85 cm2/m2定义为不存在或仅有轻度的PPM，0.65≤EOAI≤0.85 cm2/m2定义为中度PPM，EOAI＜0.65 cm2/m2定义为重度PPM。术中采用“三步法”预防PPM。若患者主动脉瓣环过小，则采用以下3种方法：(1)主动脉瓣置换采用单针单线不带垫片间断缝合技术；(2)应用新型人工心脏瓣膜；(3)主动脉瓣环扩大手术。

　　结果显示，357例AVR，置换机械瓣272例、生物瓣85例。本组49例AVR采用单针单线间断缝合法。38例应用新型人工心脏瓣膜，11例应用主动脉瓣环扩大手术。357例手术的PPM总发生率为6.4％，但无重度PPM发生。置换机械瓣的PPM发生率为1.8％，而生物瓣为21.2％。