肾动态显像测定的肾小球滤过率对年轻患者肾动脉狭窄诊断和肾功能的评估价值
近日，李晓波、李玉琼和陶波等人共同发表论文，旨在分析99Tcm-二乙三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像测定的肾小球滤过率(Tm-GFR)在年轻RAS患者中的诊断及评估价值。研究指出分侧Tm-GFR对于诊断年轻患者单侧RAS价值较高，MDRD公式计算的eGFR与Tm-GFR的一致性最好。该文章发表在2012年第12期的《中华高血压杂志》上。
近日，李晓波、李玉琼和陶波等人共同发表论文，旨在分析99Tcm-二乙三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像测定的肾小球滤过率(Tm-GFR)在年轻RAS患者中的诊断及评估价值。研究指出分侧Tm-GFR对于诊断年轻患者单侧RAS价值较高，MDRD公式计算的eGFR与Tm-GFR的一致性最好。该文章发表在2012年第12期的《中华高血压杂志》上。
根据肾动脉造影(DSA)结果评价Tm-GFR对单侧RAS的诊断价值，同时研究常用肾功能评价方法与Tm-GFR在RAS患者中的相关性和一致性。
根据肾动脉DSA检查结果将105例(男性45例，女性60例)年轻患者[年龄(26.1±7.2)岁]分为两组：RAS组和非RAS组(对照组)。RAS组(70例)与对照组(35例)的年龄、血肌酐水平和Tm-GFR差异均无统计学意义(P>0.05)。在RAS组，患者的总Tm-GFR与正常参考值[90 mL/(min·1.73 m 2)]相比明显降低(P=0.02)，但估算肾小球滤过率(eGFR)与正常值相比明显升高(P<0.05)。以各指标为依据的慢性肾功能不全分期差别很大，各种eGFR算法与Tm-GFR的相关性和一致性较差。在单侧狭窄组(58例)，患肾Tm-GFR(29.4±12.8)mL/min较健侧(57.3±15.0)mL/min）明显降低(P<0.01)，而在双侧狭窄组(12例)及对照组两侧肾脏的Tm-GFR差异无统计学意义。进一步以双侧Tm-GFR的差值和比值绘制受试者工作特征曲线，曲线下面积（AUC）分别为0.697和0.679，两种方法相比差异无统计学意义(P=0.34)。剔除双侧狭窄组后AUC分别为0.729，0.735，差异无统计学意义(P=0.72)。当双肾GFR的差值为15.8 mL/(min·1.73 m2)]时其诊断价值最高(灵敏度71.7%，特异度72.7%)，双肾GFR比值为1.45时其诊断价值最大(灵敏度67.9%，特异度68.2%)。
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