即使是无症状轻度肺动脉高压，死亡风险也明显增加
作者：朱柳媛 来源：中国循环杂志 日期：2019-09-27
导读
有些人在常规体检中做心脏超声检查时，会发现轻度肺动脉高压，但是没有明显的症状。
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无症状轻度肺动脉高压
有些人在常规体检中做心脏超声检查时，会发现轻度肺动脉高压，但是没有明显的症状。
美国一项大规模队列研究提示，这些轻度肺动脉高压的患者会出现右心室功能障碍，死亡风险也明显增加，而且女士预后更差。
研究者指出，根据目前的指南，只有心脏超声检查时估计的右室收缩压超过40 mmHg时需要进一步评估。
该研究表明，心脏超声检查发现的轻度肺动脉高压(右室收缩压33~39 mmHg)的人群也有风险。
该研究显示，与右室收缩压正常(<33 mmHg)者相比，有轻度肺动脉高压的人右室功能较差，具体表现为三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)较小(2.0 cm vs 2.2 cm)，而且右室功能不全的比例几乎增倍(32.6% vs 16.7%)。
此外，有轻度肺动脉高压的人右心室-肺动脉耦合(TAPSE与右室收缩压的平均比值)明显降低(0.55 mm/mmHg vs 0.93mm/mmHg)。
研究者还发现，右室收缩压从27 mmHg起，患者校正后的死亡风险就开始增加(HR=1.32，95% CI：1.02-1.70)。
另外，在任何右室收缩压水平，女士的死亡风险均较高。
该研究共纳入47 784例患者，其中56%为女士，平均年龄59岁。
原始出处：
Jessica H. Huston, et al.Association of Mild Echocardiographic Pulmonary Hypertension With Mortality and Right Ventricular Function.JAMA Cardiol. Published online September 18, 2019.
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