得了尿路结石，应该去医院做哪些检查?

每一个尿路结石患者都会遇到这样的问题，医生开了检查单却不知道有什么用?自己更是不知道该做什么检查。

问

问：我父母都有肾结石，这段时间我经常感觉腰部酸痛，怀疑自己是不是也得了肾结石，请问如果我去医院应作哪些特殊检查?怎样选择这些检查?

答

患者在发病过程中如出现腰痛甚至绞痛、排尿痛或排尿困难，不同程度的血尿、脓尿、肾功能障碍时，应考虑患有尿石症的可能。

目前用于尿石症诊断的检查方法较多，常用的有：B型超声波检查(简称为B超)，静脉尿路造影，逆行尿路造影，放射性同位素肾图，CT，皮肾穿刺造影及内腔镜检查等。

这些检查方法各自有其适应症和诊断价值，在选择检查方法时应掌握一个原则、即从易到难。如简单、安全的检查方法能诊断清楚，就不宜采用较复杂且危险的检查方法，能用单一检查明确诊断者，就没有再作其它检查的必要，以免增加不必要的痛苦和经济负担。

不同的检查方法如何选择?

在所有尿路结石检查中，最普通、最简单而且又安全的检查方法是B超，它可以较为准确地发现尿路内是否有结石，结石位于哪个部位，结石的数量和大小，同时又可以观察尿路是否合并有其它病变、同时对那些X线平片检查不显影结石，B超也能够准确查出。

如果需要了解肾脏的内部结构及肾脏功能，可做静脉尿路造影检查，肾功能有减退，常规静脉尿路造影不显影时、可选用大剂量静脉尿路造影。

如果患者肾积水明显时，也可选用经皮肾穿刺造影。放射性同位素肾图检查能反映尿路梗阻的有无，以及肾功能的状况。

因此，对肾绞痛并伴有肉眼或镜下血尿时，即使腹部平片未能肯定有结石时，若肾图表现为梗阻型曲线，则对临床诊断尿石症是一个有力支持。

至于CT检查，可以清楚地显示肾、膀胱的形态，对鉴别尿路占位性病变(如肿瘤、囊肿、结石)有明显的价值。但它费用昂贵，不宜作常规检查。

尿路结石并发其它病变而其它检查方法不能确定其性质、位置、范围，需要观察膀胱内结石和其它病变的，膀胱内结石需要碎石、取石的可行膀胱镜检查或逆行输尿管插管行逆行尿路造影术。

在选择这些检查方法时应根据不同的病情加以选择。

平时如何规避尿结石风险

做尿液结晶检测，可以及时的监测尿路结石风险，研究表明，如果连续三天在尿液中发现尿液结晶，那么结石复发率会很高。

尿液结晶危害非常大，它是形成肾结石的罪魁祸首，且尿液中的结晶越大，越多，出现的越频繁，患肾结石的风险就越高。过多的摄取高草酸食物，喝水少，都会导致尿液结晶的生成与聚集，因此，大家平时要注意调整生活习惯，多饮水，低盐饮食，每个月至少做1~2次尿液结晶检测。