住院老年患者估算的肾小球滤过率与外周动脉疾病相关性研究
日前，首都医科大学附属复兴医院高干保健科的吕卫华、王青和张洪波等人共同发表论文，旨在分析老年住院患者估算的肾小球滤过率( eGFR)与外周动脉疾病(PAD)之间的相关性。研究指出eGFR降低的老年患者ABI值下降和发生PAD的风险增加，并且这种风险随eGFR降低程度的加重而加重。该文章发表在2012年6卷13期的《中华临床医师杂志》上。
日前，首都医科大学附属复兴医院高干保健科的吕卫华、王青和张洪波等人共同发表论文，旨在分析老年住院患者估算的肾小球滤过率( eGFR)与外周动脉疾病(PAD)之间的相关性。研究指出eGFR降低的老年患者ABI值下降和发生PAD的风险增加，并且这种风险随eGFR降低程度的加重而加重。该文章发表在2012年6卷13期的《中华临床医师杂志》上。
对693例年龄≥60岁老年住院患者进行横断面研究，收集患者心血管危险因素，测定血糖、糖化血红蛋白、血脂和肌酐(Cr)等生化指标，根据Cr计算eGFR诊断CKD；依eGFR水平将患者分为四组，正常组[eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1]，轻度降低组[eGFR 60 ～89 ml·min-1·(1.73 m2)-1]，中度降低组[eGFR 30～59 ml·min-1·(1.73 m2)-1]，重度降低组[eGFR＜30 ml·min-1·(1.73 m2)-1]；测量踝臂指数(ABI)，ABI≤0.95定义为PAD。
结果：(1)与非CKD患者比较，CKD患者ABI值明显降低，分别为1.06(0.16)和1.00(0.28)(P＜0.001)；PAD患病率明显增高，分别为41.6％和22.2％ (P ＜0.001)。(2) eGFR正常组至重度降低组，ABI值水平逐渐降低，分别为1.08(0.15)、1.05(0.16)、1.01(0.26)和0.88(0.41)(P ＜0.001)；PAD患病率逐渐增加，分别为16.0％、23.9％、37.4％和61.5％ (P ＜0.001)。相关分析显示ABI值与eGFR水平呈正相关(r=0.207，P＜0.001)。(3)Logistic回归分析显示，调整性别、年龄和其他传统危险因素后，CKD患者PAD风险增加，危险比(95％可信区间)[OR(95％CI)]为1.680(1.135 ～2.486)，四组不同eGFR水平分组中，eGFR重度降低增加PAD风险，OR(95％CI)为5.455(2.078 ～ 14.324)，eGFR中度降低有增加PAD风险趋势，0R(95％CI)为2.045(0.971 ～4.308) (P =0.06)。
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