心绞痛预测风湿性主动脉瓣病变患者合并冠心病的价值研究
日前，第二军医大学附属长海医院胸心外科的颜涛、钟铿和韩林等人共同发表论文，旨在研究风湿性主动脉瓣病变(RAVD)患者心绞痛与冠心病的关系，筛选RAVD合并冠心病的危险因素，更好地指导冠状动脉造影检查的选择。研究指出：(1)心绞痛在诊断RAVD合并冠心病中有较好的预测价值，心绞痛患者应常规行冠状动脉造影筛查，但无心绞痛患者不能排除冠心病。(2)具有冠心病的高危因素，即年龄≥50岁、心绞痛、高血压、高胆固醇血症任意一项的RAVD患者应常规行冠状动脉造影筛查，而无以上高危因素的患者，可不行冠状动脉造影检查。
日前，第二军医大学附属长海医院胸心外科的颜涛、钟铿和韩林等人共同发表论文，旨在研究风湿性主动脉瓣病变(RAVD)患者心绞痛与冠心病的关系，筛选RAVD合并冠心病的危险因素，更好地指导冠状动脉造影检查的选择。研究指出：(1)心绞痛在诊断RAVD合并冠心病中有较好的预测价值，心绞痛患者应常规行冠状动脉造影筛查，但无心绞痛患者不能排除冠心病。(2)具有冠心病的高危因素，即年龄≥50岁、心绞痛、高血压、高胆固醇血症任意一项的RAVD患者应常规行冠状动脉造影筛查，而无以上高危因素的患者，可不行冠状动脉造影检查。该文章发表在2012年6卷13期的《中华临床医师杂志》上。
回顾性研究1998～2009年于长海医院胸心外科因RAVD行主动脉瓣置换术、年龄≥35岁的连续性患者669例，通过卡方分析研究RAVD患者心绞痛与冠心病的关系，通过Logistic回归分析筛选RAVD合并冠心病的高危因素。
结果：(1)61例(9.1％)心绞痛患者中，40例合并冠心病，卡方检验Pearsonx2=161.4，P＜0.001，有统计学差异；(2)筛选出冠心病高危因素为：年龄(OR=2.347)、心绞痛(OR=25.135)、高血压(OR=5.514)、高胆固醇血症(OR=3.808)。
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