NEJM：尿毒症霜-病例报道
作者：xing.T 来源：MedSci梅斯 日期：2018-08-16
导读
患者为一名39岁的男子，患有终末期肾病，因急性缺氧、恶心、呕吐和少尿而被送往急诊就诊。五个月前，他已经停止参加他的常规血液透析;他报告说他认为不需要这些血液透析，因为他继续有尿液排出。
患者为一名39岁的男子，患有终末期肾病，因急性缺氧、恶心、呕吐和少尿而被送往急诊就诊。五个月前，他已经停止参加他的常规血液透析;他报告说他认为不需要这些血液透析，因为他继续有尿液排出。
体检时，他的血压为167/80 mmHg。昏昏欲睡，语速减慢，双腿水肿，他的呼出气体有一股尿液气味。皮肤有弥漫的结晶白色沉积物，主要分布在他的脸部(如图A)、腹部(如图B)和手臂。实验室检查显示血液尿素氮水平为231毫克/分升(82.5mmol/L)，肌酐水平为20.0毫克/分升(1770 umol/L)，钠水平为125 mmol/L，钾水平为7.7mmol/L。患者L立刻接受了血液透析。
尿毒症霜与严重的氮质血症有关，并且是由汗液蒸发后皮肤上尿素结晶所致。在血液透析广泛可用的地区，这种症状十分罕见。
该患者恢复正常的血液透析治疗后，嗜睡症状减轻，并且在就诊后2周尿毒症霜完全消退。
原始出处：
Joana M. Martins,et al.Uremic Frost in End-Stage Renal Disease.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1716367
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