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肾内科

阻止肾病发展成尿毒症,保护残余肾功能是关键!

作者:佚名 来源:爱肾吧 日期:2018-07-14
导读

肾友们患了肾病最担心的事情是什么?九成的人都会说害怕治不好,病情加重,会发展到尿毒症。不仅处在肾衰竭期的肾友会这么说,刚发现慢性肾炎的人也会这样说。

关键字: 肾功能

肾友们患了肾病最担心的事情是什么?九成的人都会说害怕治不好,病情加重,会发展到尿毒症。不仅处在肾衰竭期的肾友会这么说,刚发现慢性肾炎的人也会这样说。

可见虽然人们病情发展程度或处于不同阶段,但恐惧的来源却是相同的。那在尿毒症未来之前,为避免尿毒症的发生或延缓肾功能进展要做点什么?

关键是要把握好这几点:

不容忽视的焦点指标——血肌酐

血肌酐正常值女性是比男性要低的,儿童相对来说最低:

男:53-106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升);

女:44-97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升);

小儿:24.9-69.7微摩/升(μmol/L)。

说明:肌酐的正常值各个医院衡量标准可能都不太一样,我院的标准为44-133μmol/L。

按照肌酐值把肾功能发展分为四期:

133μmol/L——186μmol/L为为炎症损伤期;

186μmol/L——451μmol/L为肾功能损伤期;

451μmol/L——707umol/L为肾衰竭期;

血肌酐值超过707umol/L意味着病情已发展到了尿毒症期。

由此可见,肾友们必须要把握住前三个阶段,才能避免到尿毒症。肾脏炎症损害期是肾实质尚未受到损害,病情是可以治疗甚至治愈的。处于这一阶段的肾友们一定要重视病情,及时治疗。

到第二、三阶段肾功能已受损害,且是不可逆转的。因此这一阶段控制肌酐升高很有必要。

那怎样才能有效的降肌酐?

一、把握好饮食关

对血肌酐高的患者,一般要求做到“三低饮食”即低盐、低脂、优质低蛋白饮食,最重要的是要减少摄入肉类,避免产生更多肌酐。

二、加速肠道途径清除毒素

肾功能下降后,部分毒素会通过肠道清理。可用中药灌肠的疗法,通过将具有通大便作用的药物借助一定的器械导入患者的结肠、直肠位置,以润通肠胃,泻泄肠道内的浊毒,对肺、肾功能的恢复起到康复作用。也会对人体的毒素外泄起到有效的帮助。

治疗肾病最关键的地方——保护残余肾功能

降肌酐只是病情治疗的一部分,而最终的目的是延缓肾损害,保护残余肾功能,防治心脑血管等并发症的发生。保护残余肾功能要做到三点:

1、严格控制高血压、控制尿蛋白

2、贫血、钙磷代谢障碍的治疗

3、避免伤肾因素,比如预防感染,劳累,血压居高不下等情况,不滥用肾毒性药物。

尿毒症透析患者如何预防高血钾?

1. 不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油,因其中钾含量高。

2. 钾易溶于水,煮青菜时,先切再用水浸泡30分钟,并换水,用沸水烫5 分钟以上,再进行烹调,可去除一些钾含量。

3. 含钾量极高的水果如:哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、枣子、蕃石榴、橘子、芒果、柿子,尽量不要选择此类水果食用。

4. 含钾量较低的水果如:菠萝、莲雾、西瓜、火龙果、圣女蕃茄、梨、泰国番石榴、白葡萄柚、柠檬、苹果,可尽量选择此类水果食用(每次约50-100克)。

5. 少喝咖啡、茶、运动饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高食物。

6. 少喝汤如菜汤,火锅汤底,鸡汤、菜汤、肉汤、鱼汤、煎熬中药、罐头内的汤汁、牛肉精、人参精。

7. 冬菇干、鱼干类、干燥蔬菜类少吃。

8. 少食零食无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类、生菜色拉。

9. 不可吃杨桃,杨桃容易造成心率不整,且杨桃含有某种神经毒素,透析患者食用后会造成打嗝不止,严重者会意识不清、昏迷等。

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