高敏肌钙蛋白T(hsTnT)不仅是心血管疾病(CVD)的标志物，而且，其在2型患者中也是肾脏事件的标志物，但是，目前尚未有其在1型 患者中的相关评估研究。

近期，一项发表在杂志Kidney int上的研究回顾性分析研究了442例无肾病的1型 患者，458例有 肾病的1型 患者。研究者们分析了基线样品的hsTnT水平。 使用Cox回归分析评估了其对99例终末期肾病(ESRD)患者，178例全因死亡率，以及134例CVD事件的相关预测价值。为了评估hsTnT是否改善了传统临床风险标记之外的风险预测，研究者们计算了c统计学和相对综合分辨力的改善。

此项研究显示：与正常白蛋白尿相比， 肾病患者的HsTnT明显升高(中位数8.9 vs. 3.1ng/L)。在对包括NT-proBNP和hsCRP在内的一些危险因素进行调整后，hsTnT水平翻倍时，在 肾病组中的ESRD的风险为1.26并不显着，但其与GFR下降有显着相关性(hsTnT翻倍时，下降2.9 ml/min/1.73 m2)。

未经调整和调整的死亡率危险比(分别为1.64和1.32)在患有肾病的患者中均显着，但在未患有肾病的患者中不显著。致命性和非致命性CVD事件的调整风险比在整个队列中(1.13)以及肾病患者中(1.14)均是显着的，但对正常白蛋白尿(1.06)无显着影响。

加入传统危险因素后，hsTNT显着增加了受试者的死亡率特征曲线下面积。死亡率的相对综合分辨力提高了15.7%，CVD上升了6.3%，ESRD上升了1.9%(均显着)。

此项研究表明：较高的hsTnT是1型 和 性肾病患者肾衰竭和心血管事件的独立预测因子。

原始出处：

Galsgaard J, Persson F, et al.Plasma high-sensitivity troponin T predicts end-stage renal disease and cardiovascular and all-cause mortality in patients with type 1 diabetes and diabetic nephropathy.Kidney Int. 2017 Jul 13. pii: S0085-2538(17)30310-1. doi: 10.1016/j.kint.2017.04.018.