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肾内科

Circulation:慢性肾病与心脏疾病密切相关,增加了心血管疾病患者的不良预后风险!

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2018-06-24
导读

慢性肾病(CKD)被认为是全球公共卫生问题。最新的国际临床指南强调肾小球滤过率(GFR)和蛋白尿。CKD与心脏疾病密切相关,增加心血管疾病(CVD)患者的不良预后风险。事实上,大量的研究已经研究了CKD预后与心血管病患者的关系,但大多数研究都集中在肾功能上,对蛋白尿研究的数据有限。

慢性肾病(CKD)被认为是全球公共卫生问题。最新的国际临床指南强调肾小球滤过率(GFR)和蛋白尿。CKD与心脏疾病密切相关,增加心血管疾病(CVD)患者的不良预后风险。事实上,大量的研究已经研究了CKD预后与心血管病患者的关系,但大多数研究都集中在肾功能上,对蛋白尿研究的数据有限。

因此,虽然有一些针对CVD合并肾功能的风险预测工具,但没有一项研究包括蛋白尿。此外,在这些工具中,肾功能指标的选择(如:血清肌酐,基于肌酐的GFR估计值,或血尿素氮都是异质性的。基于目前的研究文献,研究文章总结了这些方面以及CVD患者的CKD负担。研究人员还讨论了将CKD与次要事件联系起来的潜在机制,并考虑未来的研究方向。鉴于其临床和公共卫生的重要性,对于心血管疾病,研究人员着重于两种有代表性的心脏疾病:心肌梗死和心衰。

研究显示:肾功能减少在MI或HF患者中非常普遍,是这些临床人群预后不良的强有力预测因子。尽管国际建议通过测量GFR和蛋白尿来描述CKD,但关于蛋白尿的1个数据仍然是有限的,这保证了对心脏疾病(尤其是MI)患者的负担和预后影响的未来的研究。由此可见,对于MI或HF患者,医务人员不仅要注意肾功能减少,而且要关注蛋白尿症。

原始出处:

Yejin Mok,Shoshana H. Ballew,Kunihiro Matsushita, et al.Prognostic Value of Chronic Kidney Disease Measures in Patients With Cardiac Disease.Circulation. 2017 July.

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