近日，领域权威杂志Diabetes Care上发表了研究文章，研究人员旨在评估尿白蛋白与肌酐比值(UACR)2年的变化与2型临床结局风险之间的相关性。

研究人员分析了8766名ADVANCE-ON研究的参与者，研究人员根据相隔2年的UACR值来计算UACR变化值，并将患者分为三组：UACR降低≥30%、微小的变化、UACR增加≥30%。考虑到回归平均(RTM)，研究人员重复这些分析。该研究的主要结局为主要大血管事件、肾脏事件和全因死亡的复合;次要结局为单独的这些组分。研究人员采用Cox回归模型来估计风险比(HRs)。

中位随访了7.7年，研究人员观察到了2191个主要结局。2年后UACR增加是主要结局更大发生风险的独立预测因素(相比于微小的变化，UACR增加≥30%的HR为1.26;95%可信区间为1.13-1.41)，而UACR降低与主要结局低风险无显著相关性(HR为0.93;95%可信区间为0.83-1.04)。然而，在允许的RTM内，UACR降低对主要结局的影响具有显著性(HR为0.84;95%可信区间为0.75-0.94)，而对UACR增加估计的效应没有影响。

由此可见，UACR变化可预测2型 的主要临床结局和死亡风险的变化，这一研究的结果支持对尿蛋白的变化进行长期监测。

原始出处：

Min Jun, et al.Changes in Albuminuria and the Risk of Major Clinical Outcomes in Diabetes: Results From ADVANCE-ON.Diabetes Care 2017. https://doi.org/10.2337/dc17-1467