很多人给我留言，谈到一个问题：蛋白已经出现了，并不严重，要不要治疗?如何才能彻底的清除?

还有，肌酐已经升高了，还达不到透析的程度，要不要透析?如何才能不透析彻底降下来?

这样的问题我把它叫做肾病治疗的“空白期问题”。

治疗肾病的空白期

肾病的“空白期”应该如何治疗。

什么是“空白期”?

“空白期”是肾病治疗过程中一个最佳时期……医学书上没有“空白期”这个概念，学校也没这么教过，所以如果你去问其他医生，他一定会瞠目结舌。

“空白期”是医院通过多年的治疗经验发现的一个肾病前期可治疗，并效果理想的一个最佳治疗阶段。

什么是“空白期”呢?

为了肾病患者容易理解，引入的一个概念，是指病症尚轻，还达不到激素、透析等药物或疗法的临床指征的一个阶段。

“空白期”主要是指那些尿蛋白定量1.5克以下，或者只有尿潜血，或者肌酐在400μmoI/L以下的患者。

这类患者虽然有蛋白，但还用不到激素、环磷酰胺等药物;虽然肌酐升高了，但还达不到透析的标准，所以在治疗中比较迷茫。

他们的治疗标配常常是降压药+金水宝(肾炎康、百令)+维C+钙片……

治疗效果千差万别，但几乎所有患者都感到不满意。

“空白期”的治疗要点

目前对于“空白期”的常规治疗为何无法令人满意呢?

主要有两方面的原因

一是因为对于清理免疫复合物确实办法不多，也没有太好的改善肾功能的办法，所以只好采取“保守”的治疗方法，也就是上面说的“标配”。

二是因为某些医生确实水平不够，或者干脆就是因为懒。就指望着激素、透析和肾移植这三板斧，一旦这三板斧无用武之地，他自己也就无用武之地了。

实际上，对于“空白期”的肾病患者，或者对于所有肾病患者来说，治疗的要点都是清理免疫复合物、改善肾脏微循环这两个方面。

前者可以有效消除炎症，后者可以有效改善肾功能。

“空白期”的治疗方法

现在大家被我鼓动得，都开始关注“清理免疫复合物”这个问题了。

这实际上是一个“不宜被提及的问题”：因为我们并不知道该如何清理……

在大多数医生看来，清理免疫复合物的办法就是改善肾脏微循环，利用肾脏本身的排泄功能，来清理免疫复合物。

所以，治疗的重点就在于如何改善肾脏微循环。

我们知道，肾脏是两个毛细血管团，按理说存在于血液中的药物应该很容易到达，但实际上并非如此。

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有人在研究一种微创介入疗法，就是在背后开一个非常小的口子，利用探针将中药直接送到肾脏，这种办法可以保证药效得到最大发挥。

只是，这种疗法目前尚未应用于临床。

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另外，还有一种热敷疗法，就是将中药包放置于背后肾腧穴，利用机器的加热震动原理，将药物送入体内。

这种疗法目前已经有多家医院应用于临床了。

这些疗法虽然方式各异，但归根到底，都是将具有活血通络作用的中药送达肾脏，利用这些药物来改善肾脏微循环，增强肾细胞的活性，从而提高肾功能。然后利用肾脏本身的排毒能力，来清理免疫复合物。

想法虽然很美好，并且确实有不少成功案例，但这些疗法是否真的可以清理免疫复合物，目前尚无定论。

如何看待“空白期”?

说完治疗方法，我们来说一个更重要的问题：“空白期”的心态。

我发现，相比于肾衰竭期或尿毒症期的患者，“空白期”患者表现得更加焦虑。

原因很简单，觉得自己还有希望，但在漫长的治疗过程中一次次失望，眼睁睁看着病情一天天加重，当然会焦虑。

这就很容易陷入一种恶性循环：一直在接受常规治疗，病情逐渐加重，开始变得焦虑;而焦虑又导致免疫力下降，机体对药物出现抵抗，使治疗效果

更加恶劣，进而感到更加焦虑……

我的建议是：

放宽心态，一直采取常规治疗，这样可以有效加强药效，使病情发展变得非常缓慢，也不会太影响生活和工作;

积极进攻，尝试一些独特的中医疗法，说不定可以获得奇效。

无论哪条路，都需要放宽心态。

肾病治不好的关键就是拖延

以下列举了一些肾病患者在治疗过程中普遍的借口，希望大家能够认真地对待：

尿毒症很长时间，我不想治疗了，就这样吧!

湖北武汉的一个尿毒症患者，刚开始肌酐只有700，但是他不想去治疗，总觉得这个病治不好，就自己拿药在家吃，可就因为他的“不想”，两个月的时间肌酐上升到1600。

彻底治疗，首先要明确“根”，才能治本。治疗“症”，这只能算是抑制，而不是治疗。

发现病情，一定要尽早治疗，拖延只能加重肾脏的负担和痛苦。

咸宁一个多囊肾患者刚发现时，医生告诉他尽早治疗，工作忙碌的他，总是不去医院治疗，一直拖延检查的时间。。。

刚开始他的囊肿只有3公分，没有腰疼乏力的症状，就半年的时间，囊肿迅速增长达6公分，腰疼乏力的症状随之而来，他很后悔当时没有听医生的话，拖延导致错过了最佳治疗时机。

多囊肾属于遗传性的疾病，会随着年龄进行性增大，一但发现就需要及时控制，避免以后肝肾正常的结构和功能会逐渐被囊肿取代，最后导致肝肾功能衰竭。

再次提醒，患者千万不要拖延病情!