223例慢性肾脏病患者胰岛素抵抗及其相关因素的研究
日前，解放军总医院肾科肾脏病国家重点学科暨重点实验室的杨悦、魏日胞和王远大等人共同发表论文，旨在研究慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)与肾脏病临床指标的相关性。研究指出与CKD 1期相比，CKD 4～5期患者IR发生率显著升高。对于CKD患者，eGFR＜30 ml·min-1·(1.73m2)-1，血清甘油三酯升高、肥胖和高血压3级是IR的相关因素。该文章
日前，解放军总医院肾科肾脏病国家重点学科暨重点实验室的杨悦、魏日胞和王远大等人共同发表论文，旨在研究慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)与肾脏病临床指标的相关性。研究指出与CKD 1期相比，CKD 4～5期患者IR发生率显著升高。对于CKD患者，eGFR＜30 ml·min-1·(1.73m2)-1，血清甘油三酯升高、肥胖和高血压3级是IR的相关因素。该文章发表在在2012年6卷09期的《中华临床医师杂志》上。
选择近6个月在我院住院的CKD患者465例，测定身高、体重、血压；检测血生化、IR相关指标和24 h尿蛋白定量，计算身高体重指数(body mass index，BMI)和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)，建立数据库。排除6个月内使用过糖皮质激素、有188bet在线平台网址 及188bet在线平台网址 家族史的患者，最终入选223例。通过稳态模型HOMA-IR指数评价患者1R，比较CKD各期IR发生率，应用多元回归分析研究CKD患者HOMA-IR指数升高的相关因素。
CKD 4 ～5期患者IR发生率分别为44.44％和42.41％，显著高于CKD 1期患者(5.48％)，P值均为0.000。在Pearson相关分析中，年龄(r=0.232，P=0.001)、BMI(r=0.227，P=0.002)、收缩压(r=0.343，P=0.000)、舒张压(r=0.293，P=0.000)、血尿酸(r=0.286，P=0.000)和甘油三酯(r=0.400，P=0.000)与HOMA-IR指数正相关，eGFR(r=-0.425，P=0.000)与该指数负相关，白蛋白(r=0.078，P=0.143)、总胆固醇(r=-0.006，P=0。937)和24h尿蛋白定量(r=0.002，P=0.177)与该指数无明显相关性。CKD 4 ～5期(B=0.512，P=0.000)、甘油三酯(B=0.089，P=0.006)、BMI(B=0.027，P=0.007)和高血压3级(B=0.444，P=0.030)最终进入多元回归方程。
相关文章
评论
我要跟帖
