在我国的发病率正呈现快速增长的趋势，有人预测今年我国 人口总数将增至8000万到1亿， 的可怕在于其危害全身血管，对大血管的损害会导致心脑血管疾病，对微血管的损害则出现眼底、肾脏等的损害。约20%~30%的1型或2型 病人发生 肾病，是 最严重的并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。在我院常规门诊血液透析病人中因 肾病而透析的占21.5% ，腹膜透析病人中占14% ，由此可见 已成为慢性肾脏病的主力军，因此早防早治是关键。

由于人们对 肾病认识不足， 患者往往只重视监测血糖，忽视肾脏病的筛查，让 肾病“偷袭”得逞。因此应在全社会进行 相关知识以及 与肾脏病相关性的教育，提高国民的健康意识，以提高 的早期就诊率和控制率，预防尿毒症等重要并发症的发生。

古人云“上工治未病”，即在疾病尚未发生时，采取措施，防止其发生。对于 患者应注意以下几点，以防止和延缓肾功能恶化。

监测并严格控制血糖、血压

研究显示良好的血糖控制使1型 肾病发生率下降一半，使2型 肾病发生率降低三分之一。高血压可以加速 肾病的进展和恶化，肾脏损

害时降压的重要性甚至超过血糖控制。对 伴高血压人群进行积极的干预，可有效地预防 大血管和微血管并发症。

科学合理膳食

坚持低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪的饮食原则。在 肾病早期就应限制蛋白质摄入，以0.5 g/(kg?d)~0.8 g/(kg?d)标准体重为宜。对已经有大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的病人，应采取限量保质的原则，以每日0.6 g/kg标准体重为宜，同时补充必需氨基酸，减少代谢废物，保证机体需要。

避免使用可能损伤肾脏的药物

特别要避免使用解热镇痛药物、造影剂及一些号称治疗“ ”的祖传秘方，以免肾病恶化。

定期检测，评估有无肾脏损害

一般而言尿中蛋白经常超过30一300毫克/天，可视为微量白蛋白尿，随着时间的推移，可转为显性蛋白尿， 患者经常出现微量白蛋白尿表明是 肾病发生的早期信号。2010年ADA指南针对肾病的筛查和治疗指出：对于1型 病程5年以上及所有2型 患者从诊断开始，应每年评估尿白蛋白排泄率。对所有成人 无论其尿白蛋白排泄率多少，至少每年测定血清肌酐，评估肾小球滤过率，对慢性肾脏病进行分期。如果肾病原发病不明确(活动性尿沉淀、无视网膜病变、GFR快速下降)，处理困难或肾病严重，应及时转诊肾科。

综上， 已成为慢性肾脏病的主力军，一旦发生肾损害，出现持续性蛋白尿则病情不可逆转，迅速发展至终末期肾功能衰竭，成为 病人主要的死亡原因，给个人、家庭、社会造成巨大的负担。因此我们强调 患者，尤其是2型 从诊断开始就应与肾科早联系，常联系，以期早期发现肾脏损害，早期治疗。