治尿路感染，来点小苏打
作者： Amy 来源：爱肾网 日期：2017-09-19
导读
我们有没有遇到尿路感染的时候医生开出的处方中有碳酸氢钠呢？碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长......那对不对呢~ 碳酸氢钠无论是口服还是静点在肾科使用的频率可以很高，代谢性酸中毒、高钾血症、碱化尿液、水化预肾损害等等。
专业的内科学教材是这样指引我们滴：
膀胱刺激征和血尿明显者，可口服碳酸氢钠 1.0 tid，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。
▲图为第八版内科学 501 页
研究
2014 年美国临床J Clin Pharm Ther(临床药物与治疗)杂志上的文章中指出，在尿路感染中应用碳酸氢钠是误用。并对尿路感染应用碳酸氢钠的渊源做了一个简单的介绍：碳酸氢钠治疗尿路感染的观点源于非正规的顺势疗法书籍——碱化尿液可以消除尿路感染的排尿烧灼感，所以与抗菌无关。
《尿路感染诊断与治疗中国专家共识》(2015 版)、西班牙临床微生物和传染病学会制定《尿路感染诊断与治疗指南》(2016版)等相关诊治指南的并未涉及在尿路感染治疗中应用碳酸氢钠。
还有一个很严重的问题：
一天 6 粒 3 克的碳酸氢钠，大概相当于 2 g 氯化钠，你看着量不大，但是对于心衰限盐的患者也是不容忽视的啊!肾脏病病人常年和盐过不去，也不要忽视了药物中的钠啊!
挑战权威小编也是怕怕的，但是真理可能目前还在少数人手里，但是医学是更新最快的科学，估计下一版教科书就要修改了!
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