透析液的配制与监测
透析机的主要功能就是安全保护功能，其透析液浓度精度是安全环节中重要的组成部分，因为这部分的安全保护，透析机是负责控制和监测，而其他压力监测等只负责监测。
透析机负责透析液电导率和透析液温度的控制和监测，本文只讨论透析液电导度的控制、监测。
目前市场上存在的机型，大致分为两大类：
1、电导反馈控制，以百特、贝朗为代表，根据机器实测电导值反馈控制泵速，达到目标电导值;
2、容量控制，确定A/B浓缩液的吸入容量，相信机器吸液泵的精度。以费森和硅油腔系列的NIPRO为代表(平衡腔的NIPRO我不了解，不敢妄言!)
两种方式在市场上共存，说明一个问题，就是各有利弊：
反馈控制的优点也是容量控制的缺点：浓缩液有偏差时，反馈控制可以自我修正。
容量控制的优点也是反馈控制的缺点：当电导测试单元受到干扰时，仍然可以准确控制浓度。
针对中国市场环境，我们不难得出结论，容量控制的机器更适合使用浓缩液浓度比较稳定的桶装液，原厂液;而反馈控制的机器务必做好电导测试单元的日常保养以确保精度。
前不久，韩寒老师的《基础钠、处方钠》一文引起热议，很多原厂的工程师纷纷表示，电导度不准是正常的，根据电导度去补偿钠离子浓度的方法有很高的风险。
结合上文，不妨分析一下，为什么费森选择了容量控制，而不是反馈控制，理由只有一个安全，它认为使用容量控制比反馈控制更安全。
如果在浓缩液稳定的前提下，透析液流量不变，AB液的吸入量不变，显然得到的电导率是准确且稳定的，在这种状态，如果能观察到电导率检测值有波动，有偏差，那一定是电导测量单元不稳定。那么得出电导率不可靠的结论也就顺理成章。
但是，此文有个大前提，就是在浓缩液稳定的前提下，也许在欧洲这根本不是一个事，浓缩液还能不稳定吗?
但在国内，浓缩液不稳定很正常(特指自配浓缩液)。在机器上，更多的电导率显示值波动的理由是浓缩液误差。同样是基于安全的考虑，我们选择相信机器上的电导率显示值而不是浓缩液的稳定性。
基于浓缩液的不稳定性，韩寒老师的《基础钠，处方钠》是最简单，最便捷，最容易实现的护理操作方式，还有什么值得质疑的呢?
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