AD防治和治疗策略
得益于近年来快速发展的脑脊液生物标志物及功能神经影像学平台的建立，AD型轻度认知损害（MCI due to AD）以及AD临床前期（preclinical AD）的概念得到了越来越多学者的承认与接受。
得益于近年来快速发展的脑脊液生物标志物及功能神经影像学平台的建立，AD型轻度认知损害（MCI due to AD）以及AD临床前期（preclinical AD）的概念得到了越来越多学者的承认与接受，并直接促进了AD防治观念和策略随之转变。
三级预防观念逐步深入 脑血管病的三级预防观念早已深入人心，但AD同样存在着三级预防的空间和需求。事实上，这一观念最早在2010年被提出，但真正被认识则是在2011年新的AD诊断标准颁布之后。按照MCI-AD病程的划分，AD的一级预防指在正常老化阶段（病理学无明显损害证据），主要通过药物及非药物的方式减少β淀粉样蛋白（Aβ）的产生，预防神经原纤维缠结，延缓AD病理学损害的出现。AD的二级预防是在临床前期（病理学已有明显损害证据而认知功能尚未出现异常的阶段）采用药物及非药物手段延缓认知功能损害的出现。AD的三级预防（治疗）则是指在MCI-AD阶段通过药物及非药物手段延缓痴呆症状的出现（针对MCI患者）或减慢疾病进程。
治疗策略的调整 AD治疗策略的调整表现在，将过去笼统的疾病修饰治疗（disease modifying treatment）改为分级防治，提出在合适阶段，针对合适靶点，采用合适药物（the Right target and Right drug at the Right stage）的新3“R”原则。部分学者甚至认为，近年来多项AD临床药物试验的失败不仅在于药物本身（靶点选择错误、不良反应问题等），而且还与选择研究人群所处的疾病阶段密切相关，可能某些药物仅能在一到二级而非三级预防中显示出疗效。因此，在目前美国食品与药物管理局（FDA）所批准的近30个AD临床（药物）试验中，有近一半的研究针对一级到二级预防而非三级治疗。
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