出现血尿时，我应该担心吗？

说实话，通过肉眼看到自己小便是红色，一般都会感觉很惊恐。但是尿中出现血液并非都是严重情况，请保持镇静，第一时间去看肾内科医生是非常重要的。

尿中的血液可能来源于肾脏，以及泌尿系统的任何位置(如图)，当然还有其他颜色，比如：无色、粉红色、棕红色、茶色、可乐红酒色或酱油色。

无色一般是指镜下血尿，意味着尿中有显微镜下可见(微量)的红细胞，做一个尿常规就可以明确啦，具体解读需要医生或进一步做一个「尿红细胞形态检查」看看红细胞的来源。

▲人体泌尿系统

血尿的原因有哪些？

►尿路感染，通常伴有排尿时有灼热或疼痛感，还有就是排尿次数的增多

►肾脏结石，常有腰痛、腰酸等不适

►肾小球肾炎，比如IgA肾病

►前列腺增大，常见于年龄较大的男同志

►膀胱、前列腺或肾脏的肿瘤

►剧烈运动

►外伤

还有一种情况，尿液可能看起来有血但实际上却没有，比如吃了大量甜菜或食用色素或一些特殊药物后，这些不适真正的血尿，不用去担心的。

我应该进行哪些检查？

医生一般会基于你的年龄、主要症状和个体情况决定应进行哪些检查，以下是医生寻找尿中出现血液的原因时最常用的检查：

►尿常规–最简单的确认与初筛检查，重点看白细胞、红细胞、管型和尿蛋白。

►肾功能–血液检测看肾脏是否工作正常。

►肾脏血管彩超-重点排查有无“胡桃夹现象”。

►肾脏超声或CT–用来检查是否有肾结石和其他泌尿道问题。

►膀胱镜检查–进行膀胱镜检查时，医生会将一根小导管插入尿道，即尿液流出身体的管道。然后，再将导管向上推入膀胱。该导管带有一个微型摄像机，可将膀胱的图像投射到屏幕上。如果医生看见任何异常情况，则可取一块组织(活检)样本以便在显微镜下进行观察。

►肾穿刺活检–通常是在B超显影的前提下，通过一根穿刺针直穿过腰部皮肤，然后插入肾脏，医生会从肾脏取一小块组织样本进行染色观察，明确肾脏病变类型。

我应该接受治疗吗？

治疗的问题，取决于病因，比如上面提到的具体原因，医生会按照不同的病因进行对症处理。比如：

►尿路感染，可能需要抗生素治疗。

►肾结石，需要排石、碎石、取石等治疗。

►如果是因运动过于剧烈或肾脏发生挫伤而造成血尿，或者某些孤立性血尿，您可能无需任何治疗，但是建议定期随访观察。