β2-微球蛋白(β2-MG)：一种中分子毒素，分子量为1180 Da，主要经肾脏分解破坏，排泄。慢性肾功能衰竭时β2-MG水平明显升高，尤其慢性肾功能衰竭尿毒症期长期维持血液透析患者中,β2-MG水平可达正常人的40～60倍以上。β2-MG引起的淀粉样变是影响中末期肾脏病患者的一种严重并发症。该病主要以β2-MG纤维沉积为特征，首先累及关节和关节周围的组织结构，临床表现包括腕管综合征、淀粉样骨关节病、破坏性脊柱关节病、囊性骨损害与病理性骨折、关节积血、关节疼痛和活动障碍;晚期可出现系统性沉积，主要影响胃肠道和心脏，可导致心衰伴肺动脉高压、肠梗阻、胃肠道出血、穿孔、梗死、慢性腹泻等严重并发症，而且是长期透析患者关节疼痛以及运动受限的主要原因。

甲状旁腺素(PTH)：甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降，它主要在肾脏内灭活。但尿毒症患者由于无法通过肾脏来灭活，PTH的分泌过于旺盛，体内越积越多，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形，并因血钙量过高而导致一系列恶果。PHT长期偏高，是引起皮肤骚痒、心血管疾病的一个重要因素。

IL-1，IL-6：白细胞介素interleukin缩写为IL，是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子，属中大分子毒素，其参与机体的多种病理过程，在炎症反应中起重要作用。

廋素(Leptin)：瘦素是具有激素样作用的蛋白，其主要生理功能是感受机体的营养状况，通过调节食物摄人和能量代谢来调节体重。肾脏是瘦素清除的主要部位，肾衰竭造成瘦素清除减少，血浆瘦素水平升高，长此以往将造成营养不良。

肿瘤坏死因子(TNF-α)：TNF-α又称恶液素，可诱发机体发生恶液质。1975年E.A. Carswell等人发现接种卡介苗的小鼠注射细菌脂多糖后，血清中出现一种能使多种肿瘤发生出血性坏死的物质，将其命名为肿瘤坏死因子，同时它作用于血管内皮细胞，损伤内皮细胞或导致血管功能紊乱，使血管损伤和血栓形成。有研究发现其与关节炎发病有很大关系。

中大分子毒素还有很多种，由于这些毒素普通透析无法清除，长期积累引起维持性透析并发症，如顽固性皮肤骚痒、顽固性高血压、失眠、骨关节畸形，关节疼痛等，严重影响透析患者的生活质量。因此，建议一周透析3次，并且定期做血液灌流治疗，它主要清除中大分子毒物以及蛋白质结合率高的毒物。血液灌流在清除尿毒症毒素方面，恰好弥补了血液透析只能清除小分子毒素的缺陷，对中大分子毒素和蛋白质结合类毒素有很高的清除能力。