大量蛋白尿、发热、肺部空洞
作者：南京军区总医院 解放军肾脏病研究所 陈瑜 王庆文 刘志红 来源：中国医学论坛报 日期：2009-11-24
导读
病历摘要 患者男性27 岁，因“水肿、大量蛋白尿4个月，反复发热、咳黄脓痰1个月余”入院。患者曾于外院接受抗菌、免疫抑制剂治疗无效。查体示患者体温39℃,鼻尖和两侧鼻唇沟处可见片状黄白色分泌物。实验室检查提示免疫功能低下、低氧血症、低钠血症、胸部X线平片和CT示两肺片状模糊影，右上肺见空腔性病变。予美罗培南抗感染、试验性抗痨治疗无效。痰和肺泡灌洗液细菌培养示奴卡菌阳性(星形奴卡菌），结合经皮肾穿刺活检病理结果诊断为肺奴卡菌病(星形奴卡菌、呼吸衰竭、原发性肾小球肾炎、特发性膜性肾病、慢性肾脏疾病(CK
病历摘要
患者男性27 岁，因“水肿、大量蛋白尿4个月，反复发热、咳黄脓痰1个月余”入院。患者曾于外院接受抗菌、免疫抑制剂治疗无效。查体示患者体温39℃,鼻尖和两侧鼻唇沟处可见片状黄白色分泌物。实验室检查提示免疫功能低下、低氧血症、低钠血症、胸部X线平片和CT示两肺片状模糊影，右上肺见空腔性病变。予美罗培南抗感染、试验性抗痨治疗无效。痰和肺泡灌洗液细菌培养示奴卡菌阳性(星形奴卡菌），结合经皮肾穿刺活检病理结果诊断为肺奴卡菌病(星形奴卡菌、呼吸衰竭、原发性肾小球肾炎、特发性膜性肾病、慢性肾脏疾病(CK
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