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肾内科

分析极低出生体重儿的尿液标志物或可预测急性肾损伤

作者:Seven L 译 来源:MedSci 日期:2016-08-22
导读

根据最近的一项前瞻性队列研究,出生后第一个四天的尿生物标志物与出生后第一周急性肾损伤有关。

关键字: 尿液标志物 | | 肾损伤 | | 极低出生体重儿 | | |

根据最近的一项前瞻性队列研究,出生后第一个四天的尿生物标志物与出生后第一周急性肾损伤有关。

来自伯明翰阿拉巴马大学的David J. Askenazi博士为了探究早产儿尿液肾脏损害,以及尿液肾脏损害能否改善肾损害的检测,他和同事们对2012年2月至2013年6月入住阿拉巴马大学伯明翰分校新生儿ICU的113名极低出生体重儿(体重≤1200克或孕周<31周)进行了研究,评估了14种尿液标志物和AKI之间的联系。

研究人员测量了出生后1、2、3和4天的血清肌酐(Scr),结合临床测量SCr识别AKI。当SCr≥0.3 mg/dL或从先前低值增加幅度≥50%时定义为AKI。他们收集了前四天的尿液(平均尿液样本量,3;范围,1–4)。研究者计算了最高尿液生物标志物浓度和12种尿液标志物的的生物标志物/肌酐水平,并且计算了最低标志物浓度和2种标志物的标志物/肌酐水平。接着研究者使用这些值比较AKI和非AKI患儿。

113名婴儿中有28名在出生的头两个星期发生了AKI。与非AKI患儿相比,AKI患儿以下值有更高的最大水平:尿胱抑素C(高2倍)、中性粒细胞明胶酶蛋白(高1.8倍)、骨桥蛋白(高1.7倍)、丛生蛋白(高1.7倍)和α-谷胱甘肽S-转移酶(高3.7倍);以下值有更低的最低水平:上皮生长因子(低1.4倍)和尿调节素(低1.6倍)。

结果表明,极低出生体重儿可以根据出生后四天内的尿生物标志物,预测出生后第一周内发生AKI风险;不过未来还需要更多的研究验证他们之间的关系。

原始出处:

Urine biomarkers in postnatal infants associated with acute kidney injury.Healio.August 17, 2016

Askenazi DJ, et al. Acute Kidney Injury Urine Biomarkers in Very Low-Birth-Weight Infants.Clin J Am Soc Nephrol. 2016;doi 10.2215/CJN.13381215.

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