肾内科

肾重复畸形伴上半肾输尿管囊肿

作者:北京大学第一医院放射科 唐光健 来源:中国医学论坛报 日期:2016-05-05
导读

          患者男,18岁,左腰背部不适,B超发现左肾盂输尿管积水。

        病史简介

        患者男,18岁,左腰背部不适,B超发现左肾盂输尿管积水。

        影像诊断

        左肾重复畸形,上半肾输尿管囊肿伴积水扩张。

        点评

        肾重复畸形并不罕见,多见于女性,可单侧或双侧;重复的肾脏多上下排列,完全或部分相互融合,肾盂相互独立,为上、下半肾,不合并尿路梗阻时可没有症状。尿路梗阻多发生于上半肾,梗阻原因可有肾盂输尿管结合部狭窄梗阻、输尿管异位开口(阴道、前列腺等)、输尿管囊肿等。由于积水时间长,病变半肾实质常萎缩明显,似囊肿,误诊导致贸然手术,如囊肿去顶可造成尿漏。多排螺旋CT(MDCT)全尿路薄层扫描可清晰显示畸形的形态,观察“囊壁”的强化及与另半肾间的关系,利于与囊肿鉴别。

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