肾内科

ABI可评估CKD患者动脉硬化程度

作者:睿医摘编 来源:2012年第20卷第10期《中国动脉硬化杂志》非透析慢性肾脏病患者肾小球滤过率的评估值与动脉硬化的相关性 日期:2012-12-28
导读

         心血管疾病是慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD) 患者死亡的首要原因。原文出处:2012年第20卷第10期《中国动脉硬化杂志》非透析慢性肾脏病患者肾小球滤过率的评估值与动脉硬化的相关性

  心血管疾病是慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD) 患者死亡的首要原因。CKD 患者心血管疾病发生有明显提前趋势,3 0 岁终末期肾脏病发生心血管疾病的几率与70 ~ 80 岁普通人群类似。在校正年龄、性别、种族因素后,终末期肾脏病人群心血管疾病大约是普通人群的10 ~ 20 倍[1]。而动脉粥样硬化是许多心血管疾病的共同发病机制,早期发现和干预CKD 患者血管病变进展,是延缓CKD的进展和控制心血管事件的根本措施。

  本研究通过测量非透析CKD( 1-5 期) 患者的踝臂指数( ankle-brachial index,ABI) 及肾小球滤过率的评估值( estimated glomerular filtration rate,eGFR) ,分析ABI 评估CKD 患者动脉硬化程度的临床意义。

  研究表明,肾功能减退是动脉硬化的独立危险因素,eGFR下降与动脉硬化病变程度密切相关,而ABI可作为评估CKD患者动脉硬化程度的重要临床指标。

  研究者选取横断面研究诊断明确的非透析CKD(1-5期)患者118例,记录患者性别、年龄、身高、体重、吸烟状况、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、肾功能。通过简化的肾脏病膳食改良公式计算eGFR,多普勒血流检测仪测定ABI。

  结果按eG-FR水平分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期五个组,与CKD1期组比较,CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组ABI值明显降低(P<0.01),但CKD1期组与CKD2期组间ABI值无统计学差异(P>0.05)。在CKD 2-5期组间随着eGFR降低,ABI值也逐渐下降(P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、188bet在线平台网址 、高血压和eGFR为ABI的独立危险因素(P<0.01)。

  原文出处:2012年第20卷第10期《中国动脉硬化杂志》非透析慢性肾脏病患者肾小球滤过率的评估值与动脉硬化的相关性

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