供体特异性抗体对肾移植有负影响
作者：睿医编译 来源：睿医资讯 日期：2012-12-11
导读
目前关于敏感固相试验（SPAs）检测到的低定量供体特异性抗体（DSAs）对肾移植结果的影响仍然不清楚。结果预示着，肾移植供体的选择应当需要考虑通过SPA确定受捐者抗体是否存在特异性抗体，即使是流式细胞术试验结果阴性。
目前关于敏感固相试验（SPAs）检测到的低定量供体特异性抗体（DSAs）对肾移植结果的影响仍然不清楚。来自哥伦比亚大学的研究者进行系统回顾和meta分析后发现，移植排异患者SPA显现出了阳性结果，而补体依赖性细胞毒和流式细胞术试验却是阴性结果。
研究者运用了7个回顾性队列研究，包括1119名患者，其中145位具有独立的DSA-SPA。尽管流式细胞术试验结果是阴性，但是DSA-SPA的存在预示着2倍的抗体介导的排异反应风险（RR=1.98；95%CI，1.36-2.89；P<0.001），同时移植失败的风险增加了76%（RR=1.76；95%CI，1.13-2.74；P<0.01）。
结果预示着，肾移植供体的选择应当需要考虑通过SPA确定受捐者抗体是否存在特异性抗体，即使是流式细胞术试验结果阴性。
原始文献：Donor-Specific Antibodies Adversely Affect Kidney Allograft Outcomes
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