肾内科

SLEDD-f可有效治疗危症急性肾损伤患儿

作者: 来源:睿医 日期:2012-12-07
导读

         对于危症急性肾损伤患儿,采用连续肾脏替代疗法(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)治疗有着多种临床益处,同时也有不足之处。研究者在2010年2月至2011年6月间对14名危症患者采用费森尤斯5008型治疗系统进行SLEDD-f治疗,设置血流量5 ml/kg/min,透析流量260 ml/min,血液滤过35 ml/kg/h,每天8-10小时。

肾内

  治疗前后肺部影像对比

  对于危症急性肾损伤患儿,采用连续肾脏替代疗法(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)治疗有着多种临床益处,同时也有不足之处。来自台湾的研究者通过调查研究在PICU给予危症患儿SLEDD-f(包括CRRT和IHD的混合治疗方式结合)治疗AKI发现,持续性低效率血液透析滤过(SLEDD-f)治疗有着良好的血流动力学耐受并且同时可以修正液体过载,pH,电解质平衡。研究发表于《小儿肾脏病杂志》。

  研究者在2010年2月至2011年6月间对14名危症患者采用费森尤斯5008型治疗系统进行SLEDD-f治疗,设置血流量5 ml/kg/min,透析流量260 ml/min,血液滤过35 ml/kg/h,每天8-10小时。 严密监测患者的血压、血气分析、电解质、血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)。

  回顾研究总共60次透析治疗结果发现,46次(76.6%)使用肝素治疗后没有出血并发症。高于135mmHg的高血压恢复到了正常,低于90mmHg的低血压没有血压下降。代谢性酸中毒和高钾血症也趋于正常化。Hb和Hct升高的比率显示血液稀释得到了改善。3名患者(5.0%)由于透析性低血压发作和1名患者(1.7%)由于循环凝血提前终止了治疗。28天生存率为71.4%

 原始文献:Treatment of critically ill children with kidney injury by sustained low-efficiency daily diafiltration

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